國家醫(yī)保局近日再次約談上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司(下稱“上藥第一生化”),督促其進(jìn)一步糾正不合理高價,剔除藥品價格虛高空間,消除不良影響。這不是唯一一家被約談的企業(yè)。2023年初以來,針對少數(shù)企業(yè)部分藥品壟斷控銷、虛增成本、“以缺逼漲”等問題,國家醫(yī)保局全年累計約談企業(yè)23家,涉及30個品種,約談藥品平均降價超40%。(1月18日《經(jīng)濟(jì)參考報》)
所謂“以缺逼漲”,是指少數(shù)藥企通過制造“短缺藥”假象,倒逼藥價上漲價格虛高,從中牟取暴利。以上藥第一生化生產(chǎn)的硫酸多黏菌素B為例,掛網(wǎng)價曾高達(dá)2303元/支至2918元/支。去年6月被國家醫(yī)保局首次約談后,該企業(yè)承諾降價至270元/支;最近再次約談后,價格降到123元/支。該藥品原價格之高緣于藥企利用獨家抗生素品種的稀缺性,虛增成本,“以缺逼漲”。
藥企“以缺逼漲”并非新概念、新現(xiàn)象。2019年,國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局就曾公開曝光部分藥廠“以缺逼漲”,并表示要完善藥品短缺監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。在去年,有23家藥企因為“以缺逼漲”等原因被約談之后,相關(guān)藥品價格也因此大幅降價。這說明治理藥品價格虛高,除了醫(yī)保藥品談判、藥品集采外,對“以缺逼漲”的藥企采取約談、處罰等方式,也可以作為“降價利器”。
少數(shù)藥企之所以會“以缺逼漲”,是因為其善于利用短缺藥大做文章。一方面,藥企以“物以稀為貴”為由,暗示提高藥價具有合理性;另一方面,藥企通過壟斷地位、聯(lián)手作弊等手段來虛增成本,進(jìn)而虛標(biāo)藥價。實際上,某些短缺藥并非真的短缺,不但藥品原材料供應(yīng)充足,而且產(chǎn)能也沒有問題。因此一些藥品短缺現(xiàn)象是人為制造的假象,是相關(guān)藥企為“以缺逼漲”找的借口。
由于藥品的特殊性,普通群眾對短缺藥品往往很難比價,也不了解藥品原材料供需、生產(chǎn)成本等內(nèi)部情況,結(jié)果在無形之中承擔(dān)了更多的用藥成本。同時,“以缺逼漲”的藥品一旦進(jìn)入醫(yī)保目錄,也增加了醫(yī)?;鹬С?。也就是說,少數(shù)藥企“以缺逼漲”既掏空了群眾的“買藥錢”,也涉嫌從醫(yī)保基金攫取不當(dāng)利益。國家醫(yī)保局、市場監(jiān)管部門對“以缺逼漲”的藥企進(jìn)行約談和處罰很有必要。
雖然“以缺逼漲”是藥企的“黑幕操作”,但仍然被有關(guān)部門發(fā)現(xiàn),這既說明“以缺逼漲”終究會露出“狐貍尾巴”,也說明有關(guān)部門在這方面的監(jiān)管監(jiān)督卓有成效。只要對藥品價格特別是短缺藥價格、原材料等加強(qiáng)常態(tài)化監(jiān)管,就會發(fā)現(xiàn)藥企壟斷控銷、虛增成本、“以缺逼漲”等問題。醫(yī)保部門已對問題藥企采取監(jiān)測預(yù)警、函詢約談、信用評價、信息披露等各種手段,進(jìn)一步守護(hù)好群眾的“買藥錢”。
從監(jiān)管角度來說,治理的關(guān)鍵在于守好這些“關(guān)口”:其一,對納入醫(yī)保談判的短缺藥品,既要掌握其價格異常變化,也要了解原材料市場行情,避免“以缺逼漲”增加醫(yī)?;鹭?fù)擔(dān)。其二,對列入藥品集采范疇的短缺藥,也要充分了解藥品價格成本信息,避免集采價格虛高。其三,對短缺藥品的價格變化、成本要素建立健全信息庫,或利用大數(shù)據(jù)監(jiān)測,不給藥企“以缺逼漲”的機(jī)會。
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