77歲的鄭伯(化名)從1個月前就開始肩頸部疼痛，隨后又出現(xiàn)了左上肢無力，當時他以為自己是頸椎病犯了，對癥治療后稍有緩解，但沒過多久就復發(fā)，甚至癥狀還更嚴重了!鄭伯來到廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院就診。經(jīng)過系統(tǒng)的檢查，該院運動醫(yī)學-筋傷科副主任醫(yī)師黃旭東告知鄭伯，他的肩頸痛并非為頸椎病所致，而是肩袖損傷。

肩關節(jié)是上肢活動范圍最大的關節(jié)，日常生活中大部分的上肢活動都離不開它。該院運動醫(yī)學科主任魏合偉指出，肩關節(jié)的穩(wěn)定性主要靠關節(jié)周圍包裹的肌肉和韌帶，肩袖則是其中一部分，由四塊肌肉組成的肌腱組織像衣服的袖口一樣包裹著肱骨。

“肩頸出現(xiàn)不適時，往往疼痛的感覺會牽連一大片肌肉組織，這便容易讓人混淆頸椎病和肩袖損傷。”黃旭東說，相當一部分久治不愈的頸椎病其實就是肩袖損傷。肩袖損傷被錯當頸椎病治療，甚至行頸椎手術后癥狀緩解不明顯，隨后才發(fā)現(xiàn)是肩袖的問題，又去做了肩袖手術，增加了治療的時間、費用以及患者的痛苦。

如何自測是否存在肩袖損傷?黃旭東建議試試這個方法：將一側的手放在另一側的肩膀上，肘關節(jié)向上抬，自己或他人向下壓抬起的肘關節(jié)，做對抗運動。如果肩關節(jié)能夠抗阻，慢慢抬起來，說明肩袖處于健康水平;假如抬舉不起來，可能說明肩袖存在一定的損傷。

打完球或搞完衛(wèi)生，手突然抬不起來了、沒力氣提重物……這是不少人開始出現(xiàn)肩袖損傷時最常見的表現(xiàn)。除此之外，夜間痛，即肩關節(jié)外展60°-120°時疼痛加重也是肩袖損傷典型的疼痛特點。

魏合偉指出，肩袖損傷有多種原因，一是肩峰形態(tài)問題。二是肩袖組織退行性變。三是肩關節(jié)過度使用，如運動員、油漆工、常做家務的人群等容易發(fā)生肩袖損傷。四是外傷。值得注意的是，羽毛球、棒球、游泳、舉重等運動，會讓肩關節(jié)反復外展，其實對肩袖非常“不友好”，運動愛好者尤要注意。

魏合偉提醒，日常中想要保護好肩袖，要注意運動時做好熱身，運動姿勢盡量標準，運動需適量，不宜高強度運動，避免肩關節(jié)過度拉伸，也要防止意外摔傷。同時，可以適當加強肩部肌肉訓練，如彈力帶抗阻訓練等。

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