2月5日是世界癲癇日，小兒癲癇與熱性驚厥之間一直有著密不可分的關(guān)系，很多小兒癲癇患者的病史中，都會出現(xiàn)熱性驚厥的情況。最近，甲流、乙流、肺炎支原體等病毒感染的流行，讓很多兒童出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，大部分兒童經(jīng)過簡單處理就能逐漸退熱，而有一小部分兒童，來不及處理或處理后仍高熱不退，就會出現(xiàn)熱性驚厥。

熱性驚厥有可能發(fā)展為癲癇嗎？

驚厥是小兒常見急癥，是由于腦神經(jīng)功能紊亂導致的。熱性驚厥是指兒童在體溫急劇升高時，出現(xiàn)意識不清醒、雙眼上翻、口周青紫、吐白沫、四肢僵直、全身或局部肢體抽搐等癥狀。

熱性驚厥是兒童驚厥中最常見的原因，它具有年齡依賴性，多見于6月齡~6歲。理論上，任何能引起高熱的疾病，都有可能引起特定年齡兒童的熱性驚厥，如急性上下呼吸道感染、急性胃腸炎、出疹性疾病、尿路感染以及個別非感染性的發(fā)熱性疾病等，包括最近的甲流、乙流、支原體感染等。需要提醒的是，很多熱性驚厥的寶寶在發(fā)病前沒有任何征兆。

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王宇軍表示，熱性驚厥每發(fā)作一次，都會對孩子的腦神經(jīng)元和身體造成一次不小的傷害，一旦驚厥次數(shù)多了，孩子的腦神經(jīng)元就易形成固定的病灶位置點，形成癲癇發(fā)作的基石，導致孩子出現(xiàn)頻繁的癲癇發(fā)作癥狀。一般具備以下危險因素2-3項，孩子發(fā)生癲癇的幾率就會較高：

1.有癲癇家族史;

2.寶寶熱性驚厥前有神經(jīng)系統(tǒng)異常;

3.每次發(fā)熱均有熱性驚厥發(fā)生，并且驚厥時體溫并不太高，甚至出現(xiàn)發(fā)熱溫度在38℃以下就發(fā)生高熱驚厥;

4.一次病程中多次發(fā)作的高熱驚厥;

5.發(fā)病年齡小于6個月或超過6歲，仍然會發(fā)生熱性驚厥

孩子高熱不退、出現(xiàn)熱性驚厥，家長應該怎么做?

王宇軍主任強調(diào)，對于熱性驚厥，最重要的是預防，尤其是單純性熱性驚厥，通過簡單的預防，就可能達到很好的效果。平時生活中要注意保暖，減少受涼、勞累的機會，家里多通風，減少病原體聚集。疾病流行期間，減少外出或聚集，從而減少被感染的機會，防患于未然。一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱，就要及時監(jiān)測體溫，不要通過捂汗的方式來降溫，有過熱驚史的孩子，退燒藥的使用要靈活，不要拘泥于一定要38.5或39℃以上才用，根據(jù)不同的情況，可以適當提前用藥，來不及的時候可以用肛栓，以達到盡快退燒的目的。

如果兒童出現(xiàn)驚厥時，家長不要過于驚慌，第一時間做應急處理。首先將患兒側(cè)臥，防止嘔吐物吸入肺部，同時清理掉口腔內(nèi)的食物、嘔吐物等，避免窒息。患兒出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、面色發(fā)紺時，不要用硬物強行塞入口腔，包括用自己的手指，以防出現(xiàn)繼發(fā)性外傷，這時可以刺激人中、耳垂、合谷等處，通過刺激讓患兒清醒，減少大腦缺氧的時間。不要強行喂藥、喂水，稍有緩解后，如果是熱性驚厥，可以及時用肛栓退熱，盡快送醫(yī)。在醫(yī)院，會進一步區(qū)別單純性、復雜性熱性驚厥，并排查相關(guān)嚴重疾病，以決定后續(xù)的治療方案。

一般來說，單純性熱驚預后較好，轉(zhuǎn)為癲癇的可能性極小，不需要長期服用抗癲癇的藥物。而復雜性熱驚轉(zhuǎn)為癲癇的可能性較大，對大腦也有較大的損傷，需較長時間規(guī)范預防性服用抗癲癇藥物。

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