春節(jié)假期,面對花樣繁多的新零食、新玩具,最開心的就是孩子們。在歡度節(jié)日的同時,北京世紀(jì)壇醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師彭洪提示家長:要格外注意兒童氣道異物的發(fā)生。
彭洪表示,氣道異物是耳鼻咽喉頭頸外科常見急癥之一,可發(fā)生在口咽、下咽、喉、氣管、支氣管等部位。多發(fā)生于5歲以下兒童,1-3歲占多數(shù),若不及時診治,將產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。尤其在異物進入氣管、支氣管后可突然窒息死亡,或因診斷不及時,導(dǎo)致支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺不張、肺炎、肺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。如不慎被異物卡住氣道,可采用海姆立克急救法急救。
海姆立克急救法操作如下:
三歲以內(nèi)的小孩:
把孩子抱起來,一只手捏住孩子顴骨兩側(cè),手臂貼著孩子的前胸,另一只手托住孩子后頸部,讓其臉朝下,趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次,并觀察孩子是否將異物吐出。
也可以把孩子翻過來,躺在堅硬的地面或床板上,搶救者跪下或立于其足側(cè),或取坐位,并使患兒騎在搶救者的大腿上,面朝前。搶救者以兩手的中指或食指,放在患兒胸廓下和臍上的腹部,快速向上重?fù)魤浩?,但動作要很輕柔。重復(fù),直至異物排出。
成人:
站在病人背后,用兩手臂環(huán)繞病人的腰部,然后一手握拳,將拳頭的拇指一側(cè)放在病人劍突與肚臍間的腹部。再用另一手抓住拳頭、快速向上重?fù)魤浩炔∪说母共?。重?fù)以上手法直到異物排出。
自救:
稍稍彎下腰,靠在一固定的水平物體上,以物體邊緣壓迫上腹部,快速向上沖擊。重復(fù)直到異物排出。
如何預(yù)防氣道異物?
其一,盡量不要給五歲以下兒童吃花生、瓜子、豆類等食物;吃西瓜時先去掉瓜子;進食避免談笑、哭鬧或打罵小孩。不邊走邊玩邊進食,以免一旦跌跤后啼哭,將口中食物吸入下呼吸道。
其二,加強科普宣教,教育兒童不要把小玩具放在口中,若發(fā)現(xiàn)兒童口中含有東西時,要及時取出,切不可強行奪取,以免哭鬧后吸入。
其三,成年人工作時,避免把針、釘?shù)任镆г谧炖?,以防發(fā)生意外。對于昏迷或全麻后未清醒的病人,要細(xì)心護理:取下已搖動的假牙,嘔吐時,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以免嘔吐物吸入下呼吸道。
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