帶狀皰疹是中老年人常見的感染性皮膚病,民間又稱“纏腰龍”、“蛇纏腰”。發(fā)作時疼痛難忍,嚴(yán)重時甚至超過分娩痛。哪些人容易得帶狀皰疹?如何提早預(yù)防?在2月26日至3月3日第三屆帶狀皰疹關(guān)注周之際,呼吁公眾了解疾病風(fēng)險,提高預(yù)防意識。
年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素,普通中老年人需警惕帶狀皰疹發(fā)病風(fēng)險。中日友好醫(yī)院副院長、皮膚科主任崔勇表示:“90%以上的成人體內(nèi)都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒,約1/3的人一生中至少罹患1次帶狀皰疹,50歲以上為易發(fā)人群,年齡越大越容易患病,病情也更嚴(yán)重。”
慢性病患者離帶狀皰疹更近,感受的痛感更強(qiáng)。相比健康人群,糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者感染帶狀皰疹的風(fēng)險增加。并且,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會老年病預(yù)防與控制專委會主任委員、北京醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師齊海梅表示:“慢性病人群一旦發(fā)生感染,有可能導(dǎo)致原有慢性病加重,出現(xiàn)臨床不良健康結(jié)局甚至增加死亡風(fēng)險,增加醫(yī)療資源消耗。以糖尿病為例,糖尿病患者得帶狀皰疹后,導(dǎo)致血糖控制更加困難。”
風(fēng)濕免疫性疾病患者也是帶狀皰疹的主要高風(fēng)險人群之一。由于免疫機(jī)制的紊亂,風(fēng)濕免疫性疾病患者免疫防御功能降低,罹患感染的風(fēng)險遠(yuǎn)高于健康人群,國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任曾小峰表示:“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等患者罹患帶狀皰疹的風(fēng)險是一般人群的2.3-4倍。這是由于紅斑狼瘡等自身免疫性疾病患者治療時使用激素,以及JAK抑制劑,使?jié)摲隗w內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒變得異?;钴S。”
罹患帶狀皰疹不僅影響患者的生活質(zhì)量,還會加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),北京市朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院長助理、預(yù)防保健科科長陳秋萍表示:“接種疫苗可以為老年人的健康保駕護(hù)航。”老年人接種疫苗時需要注意哪些問題?陳秋萍稱,“建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,綜合考慮自身身體狀況,重點(diǎn)把握疫苗的適用年齡、保護(hù)效力、禁忌證(什么情況不能打)這三大“關(guān)鍵詞”,選擇適合自己的疫苗”。
慢性病、風(fēng)濕免疫性疾病患者接種疫苗需要注意哪些問題?陳秋萍表示,“免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者,不能接種減毒活疫苗,可以接種滅活疫苗和重組蛋白疫苗。第一,慢性病不是疫苗接種的絕對禁忌,當(dāng)慢性病處于穩(wěn)定期可以在社區(qū)醫(yī)生的指導(dǎo)下接種疫苗,如果慢性病處于急性期暫緩接種疫苗。第二,風(fēng)濕免疫性疾病患者可以接種疫苗,建議在疾病穩(wěn)定期、免疫抑制治療開始2-4周前接種。選擇疫苗時,建議首選接種滅活疫苗和重組蛋白疫苗,并在疫苗接種前接受??漆t(yī)生評估。接種后,患者可能出現(xiàn)異常的免疫應(yīng)答和不良反應(yīng),推薦在??漆t(yī)生指導(dǎo)下診治。”
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