在近日舉辦的第二十屆國(guó)際絡(luò)病學(xué)大會(huì)“精神&神經(jīng)論壇”上，來(lái)自國(guó)內(nèi)頂尖的二十余名醫(yī)學(xué)專(zhuān)家學(xué)者，聚焦失眠與抑郁這兩大精神健康難題，共同探尋背后的奧秘，分享最新的研究成果和治療方法。其中，中醫(yī)藥以其整體觀念和辨證論治的特點(diǎn)，為失眠與抑郁患者提供了更多的治療選擇和可能性，也成為此次會(huì)議討論的核心話題。

大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

四川大學(xué)華西醫(yī)院唐向東教授指出，睡眠對(duì)大腦功能、情緒、體力恢復(fù)乃至壽命都有深遠(yuǎn)影響。數(shù)據(jù)顯示，全球約20-30%的人被失眠所困擾，其中約8-10%的急性失眠逐漸慢性化，約4%需長(zhǎng)期使用助眠藥物。

《中國(guó)睡眠研究報(bào)告2023》顯示，中國(guó)成年人睡眠障礙發(fā)生率高達(dá)38.2%。上海市中醫(yī)醫(yī)院肖姝雲(yún)教授指出，睡眠障礙呈現(xiàn)年輕化、慢病化趨勢(shì)，與抑郁、焦慮、認(rèn)知功能減退等精神疾病密切相關(guān)。因此，解決睡眠問(wèn)題對(duì)于提高人們的健康水平和預(yù)防疾病具有重要意義。

盡管失眠現(xiàn)象普遍存在，但許多情況并未得到臨床醫(yī)生的真正關(guān)注。唐向東介紹，為引導(dǎo)醫(yī)生更加重視睡眠障礙問(wèn)題，國(guó)際學(xué)術(shù)界發(fā)表了系列綜述文章，強(qiáng)調(diào)睡眠在神經(jīng)精神疾病中的重要地位。同時(shí)，我國(guó)也在積極推進(jìn)睡眠研究的發(fā)展，并鼓勵(lì)臨床醫(yī)生與神經(jīng)科學(xué)家之間的合作與交流。

肖姝雲(yún)指出，西醫(yī)將睡眠障礙的發(fā)病原因歸為社會(huì)、生物和軀體疾病因素。臨床上除藥物治療外，還包括心理治療和神經(jīng)調(diào)控。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外越來(lái)越多專(zhuān)家提倡使用CBT（認(rèn)知行為療法），包括睡眠健康教育、控制刺激、認(rèn)識(shí)睡眠限制、控制矛盾意念、放松治療、認(rèn)知療法等。在中醫(yī)領(lǐng)域，將睡眠障礙稱(chēng)為“不寐”，病因有情志失常、勞逸失調(diào)、飲食不節(jié)和病后體虛。

“睡眠障礙在抑郁癥患者中高達(dá)92%，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和治療效果。”北京回龍觀醫(yī)院閆少校教授指出，在治療抑郁癥合并失眠時(shí)，首要目標(biāo)是改善患者睡眠質(zhì)量，消除睡眠障礙，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，并恢復(fù)社會(huì)功能。

閆少校介紹，中醫(yī)絡(luò)病學(xué)學(xué)科創(chuàng)立者和學(xué)科帶頭人吳以嶺從中醫(yī)學(xué)角度，匯集中國(guó)傳統(tǒng)文化“醫(yī)、道、佛、儒”四大流派養(yǎng)生精華，攜團(tuán)隊(duì)首次提出中華通絡(luò)養(yǎng)生八字經(jīng)——通絡(luò)、養(yǎng)精、動(dòng)形、靜神，為郁證性失眠治療提供了新思路。

精為身之本，精化氣，氣化神；而“神”又分為“元神” 和“識(shí)神”。吳以嶺團(tuán)隊(duì)在研制創(chuàng)新藥過(guò)程中，主張靜養(yǎng)元神、節(jié)用識(shí)神，并提出“元神在腦”“識(shí)神在心”的觀點(diǎn)，指出元神、識(shí)神與睡眠-覺(jué)醒周期的調(diào)控密不可分。

“中醫(yī)注重從總體出發(fā)，關(guān)注患者的整體狀況。而西醫(yī)則基于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，更側(cè)重于局部病變和疾病的具體治療。無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)，各自都擁有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)處。在睡眠醫(yī)學(xué)這一跨學(xué)科領(lǐng)域中，二者的結(jié)合將為患者帶來(lái)更為全面和精準(zhǔn)的治療方案。”肖姝雲(yún)說(shuō)。

近年來(lái)，睡眠障礙及抑郁癥已成為備受關(guān)注的社會(huì)和醫(yī)學(xué)難題。面對(duì)這些挑戰(zhàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療策略顯示出其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。大會(huì)主席、復(fù)旦大學(xué)黃志力教授指出，睡眠受內(nèi)穩(wěn)態(tài)和生物節(jié)律調(diào)控，因此促進(jìn)內(nèi)源性睡眠物質(zhì)產(chǎn)生，調(diào)動(dòng)生物節(jié)律基因，是治療失眠的首要手段。中醫(yī)藥在治療失眠癥方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，其整體觀、辨證施治和因癥施治的原則，體現(xiàn)了個(gè)性化的治療特征，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提倡的個(gè)性化治療理念相契合。在全球化的今天，中醫(yī)亟需運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)手段進(jìn)行研究，提高其在國(guó)際社會(huì)的認(rèn)知度，為世界人民的睡眠障礙問(wèn)題作出更大貢獻(xiàn)。

大會(huì)主席、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院王剛教授指出，抑郁癥在國(guó)內(nèi)呈現(xiàn)出高患病率與低治療率的雙重特點(diǎn)。一線抗抑郁藥物雖有一定療效，但總體有效率并不理想。在此背景下，中醫(yī)藥在消除殘留癥狀方面的優(yōu)勢(shì)逐漸顯現(xiàn)。同時(shí)，中藥與西藥的聯(lián)合使用也展現(xiàn)出快速起效的潛力。“我們期待通過(guò)深入的交流和科學(xué)研究，整合中西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，為患者帶來(lái)更為全面和有效的治療方案。”王剛表示。

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