根據(jù)國家衛(wèi)計委要求,各地要在6月底前完成談判藥品集中掛網(wǎng)?!督?jīng)濟參考報》記者初步統(tǒng)計,截至目前,一共有超過20個省、自治區(qū)對降價藥品出臺采購和報銷方面的政策,藥品降價正逐步落地。
今年5月20日,衛(wèi)計委發(fā)布《關于做好國家談判藥品集中采購的通知》,公布國家藥價談判結果,正式確認三個藥品:用于治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯和用于治療非小細胞肺癌的??颂婺?、吉非替尼,3種藥品降價幅度分別達到67%、54%、55%。同時,通知要求6月底前掛網(wǎng)采購、不準醫(yī)院二次議價,和醫(yī)保相銜接。
業(yè)內人士表示,此舉是降低廣大患者用藥負擔的重要舉措。理論上,患者總費用取決于無進展生存期(PFS),PFS 取10個月的中位數(shù),因為個體差異性不同,不排除有的病人吃兩年甚至三年的易瑞沙(吉非替尼)、凱美納(??颂婺幔?,也不包括用藥時間低于10個月的病人。談判前,易瑞沙患者年總費用為7.5萬元,降價進入醫(yī)保后藥物的總費用約7萬元,去掉醫(yī)保報銷部分,患者只需要支付2.8萬元左右的費用,較之前節(jié)省了4.7萬元左右。同樣,凱美納通過談判后,患者需支付的費用在2.2萬元左右,患者節(jié)省費用約4萬元。
截至目前,已經(jīng)有云南、陜西、山西、江蘇、浙江、遼寧、黑龍江、湖南、貴州、廣西、江西、海南、寧夏、內蒙古、甘肅、青海、西藏、新疆、重慶、湖北等20個省份在落實上述三種藥品的藥價談判結果問題上出臺了相關措施。6月3日,云南省成為首個實施國家藥價談判試點結果的省份,宣布對治療乙肝和肺癌的3種藥品執(zhí)行談判價格,并在6月中旬前納入新農(nóng)合及大病保險合規(guī)費用報銷范圍,3種談判藥品價格降幅均超過一半,與周邊國家(地區(qū))趨同。隨后,云南省衛(wèi)計委出臺文件,要求各地在6月中旬前落實新農(nóng)合及大病保險醫(yī)保報銷并掛網(wǎng)集中采購,從掛網(wǎng)之日起,各級醫(yī)療機構在同等條件下要優(yōu)先采購和使用談判藥品。
值得注意的是,幾乎所有省份出臺的文件都將藥價談判結果與醫(yī)保銜接作為重點。除去談判之前吉非替尼和埃克替尼進入到幾個省的城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民與新農(nóng)合報銷目錄外,談判之后絕大部分省份都是在新農(nóng)合及大病保險的合規(guī)報銷范圍內進行。
作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“兩保合一”政策進程中唯一一個由衛(wèi)計委主導的省份,陜西省政策有所不同。6月28日,陜西省衛(wèi)計委發(fā)布相關通知提出:“按照國家要求并統(tǒng)籌兼顧我省的醫(yī)保籌資水平,暫將公布的三種國家談判藥品納入我省城鄉(xiāng)居民大病保險報銷范圍,各統(tǒng)籌地區(qū)做好相關報銷政策銜接。”
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