駐馬店廣電融媒體通訊員 陳毅 張奎
近日,駐馬店市中心醫(yī)院泌尿外二科收治一名尿道出血且尿道口懸掛一根近10cm電線狀異物的少年,引起科室醫(yī)務(wù)人員的高度重視。
“經(jīng)過觀察分析,確定懸掛物就是一根電線,但這根電線相對(duì)比我用的電線細(xì)一點(diǎn),直徑大概三、四個(gè)毫米左右,暴露在陰莖外尿道口外近10cm,在初步嘗試外力去除時(shí)有嵌頓受阻,且體內(nèi)部分長度無法預(yù)知,需進(jìn)一步檢查后及時(shí)處理。”駐馬店市中心醫(yī)院泌尿外二科值班醫(yī)生張奎回憶當(dāng)時(shí)接診情況時(shí)表示,科室為患者取異物的病例很多,但像這種情況的還真是不敢想象。
尿道疼痛伴出血、裸露的電線、患兒痛苦的表情、家屬心憂的表述,讓科室醫(yī)務(wù)人員全力展開這場(chǎng)陰莖與電線的離別戰(zhàn)斗。但當(dāng)張奎詢問孩子這些東西是什么時(shí)候、怎么塞進(jìn)去時(shí),孩子卻支支吾吾。
為了解病情,張奎親切與患兒溝通,慢慢打開了孩子心扉。原來孩子在家玩耍時(shí),突然好奇將廢棄手機(jī)充電線捋直后,慢慢插入尿道,插入后想象著可以自己排尿?qū)⑵渑懦?,但是并沒有成功。由于剛開始插入后沒有什么癥狀,也出于羞愧,就沒有告訴父母,可出現(xiàn)脹痛、尿血,電線無法取出時(shí)慌了手腳,立即和父母一起來到駐馬店市中心醫(yī)院尋求救治。
在了解完患兒基本情況后,張奎立即為患兒開具相關(guān)檢查時(shí),立即請(qǐng)科室副主任醫(yī)師劉太陽進(jìn)行會(huì)診,因?yàn)樗浅G宄愇镩L時(shí)間停留體內(nèi)會(huì)給孩子身體帶來怎樣嚴(yán)重的損害。
“CT以及泌尿系彩超檢查,發(fā)現(xiàn)血尿的原因可能是膀胱內(nèi)的這根電線異物引起的,且該異物在體內(nèi)出現(xiàn)重疊嵌頓,直接使用外力勢(shì)必會(huì)對(duì)患兒的尿道、生殖器甚至膀胱造成不可逆的損害。”副主任醫(yī)師劉太陽說,及時(shí)手術(shù)取出是必須的,而手術(shù)方式的選擇成為患兒身體健康的重要環(huán)節(jié)。
“該異物一端深深插入膀胱肌層內(nèi),即將穿破膀胱進(jìn)入腹腔……”
“如何把對(duì)患兒身體的損傷降到最小……”
經(jīng)過科室醫(yī)務(wù)人員針對(duì)該病例的病情分析和病例討論后,立即征求患兒家屬的同意,決定為患兒進(jìn)行陰莖內(nèi)異物取出術(shù)+尿道外口切開縫合術(shù)+經(jīng)尿道輸尿管鏡檢查。
完善術(shù)前檢查后,馬上進(jìn)行手術(shù)。以劉太陽主刀、張奎為助手的手術(shù)團(tuán)隊(duì)先將患兒尿道口切開2CM注入適量潤滑劑后,對(duì)照各影像檢查結(jié)果,巧妙的將重疊嵌頓一段段舒展后,一段段取出。“整個(gè)異物長度達(dá)50cm。”當(dāng)異物被完整取出后,劉太陽和張奎再次通過輸尿管鏡對(duì)患兒尿道及膀胱進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)無異物殘留和明顯出血后,立即縫合,手術(shù)完成。
“雖然患兒體內(nèi)的電線被取了出來,但是,身體恢復(fù)還要一段時(shí)間。”劉太陽提醒廣大家長朋友,平時(shí)要多和孩子做安全教育,告訴他們有些東西是很危險(xiǎn)的,適當(dāng)?shù)闹v解健康生理知識(shí),告訴孩子生殖器是不能隨便觸碰的。一旦察覺可能有異物,要及時(shí)到醫(yī)院就診,入院手術(shù)取出異物。如果不及時(shí)取出異物,長時(shí)間異物刺激,對(duì)整個(gè)生殖、泌尿、排泄系統(tǒng)都會(huì)造成極大的傷害。
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