優(yōu)化診療服務 滿足就醫(yī)需求

日前，國務院聯防聯控機制綜合組印發(fā)《關于做好冬春季新冠病毒感染及其他重點傳染病防控工作的通知》，指導各地各部門進一步做好冬春季新冠及其他重點傳染病防控工作，保護人民群眾身體健康。

當前，一些地方兒童呼吸道疾病病例數量明顯增加，兒科診療服務量增加。針對呼吸道疾病診治需求，各地采取了哪些措施方便群眾就醫(yī)？記者在多地進行了采訪。

擴大兒科診療供給，最大限度滿足就診需求

隨著各地陸續(xù)入冬，呼吸道疾病進入高發(fā)季節(jié)。各地各級醫(yī)療機構積極采取一系列措施，最大限度滿足患者就診需求。

在擴大兒科診療供給方面，各醫(yī)院積極采取延長門診時間、增派人手、推廣互聯網醫(yī)療等方式，提高接診能力。

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院兒科團隊按照最大診量擴容日間門診、夜間門診，并增開周日專家門診；清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院增開輸液、霧化區(qū)，增加輸液位60個、霧化位10個，較原輸液室容量增加160%；首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院充分利用互聯網醫(yī)療平臺，開通呼吸道感染復診門診……

重慶醫(yī)科大學附屬巴南醫(yī)院有關負責人介紹，醫(yī)院及時動員醫(yī)務人員，協調調配全院優(yōu)質醫(yī)療資源，兒科實行彈性排班。同時，派遣呼吸科、新生兒科等相關科室具備兒科呼吸道疾病診療能力的醫(yī)師至兒科支援，兒科出診醫(yī)生數量增加40%。

“各級中醫(yī)醫(yī)院針對呼吸道感染高發(fā)期的到來，開展了多項準備工作。”北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉說，不少中醫(yī)院開始調整兒科布局，增加兒科面積，擴充接診持續(xù)時間，并采取一人一方、臨方調配，推出兒科推拿等非藥物治療方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，提高中西醫(yī)結合療效。

目前，全國各地衛(wèi)生健康部門已在官方網站和政務微信平臺公布了本地可以提供兒科診療服務的醫(yī)療機構信息，并及時更新，進一步方便群眾就近就便有序就醫(yī)。

落實分級診療，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構作用

在日前國家衛(wèi)生健康委舉行的新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒表示，大醫(yī)院人員密集，等候時間長，交叉感染風險較高，家里如有兒童患病癥狀較輕，建議首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或綜合醫(yī)院兒科就診。據介紹，國家衛(wèi)生健康委已指導各地加強統(tǒng)籌調度，落實分級診療制度，發(fā)揮醫(yī)聯體作用，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術指導。

在山西省太原市尖草坪區(qū)匯豐社區(qū)衛(wèi)生服務中心的走廊里，幾名家長帶著孩子正在排隊候診、化驗。中心主任劉海鋒介紹，在醫(yī)聯體的協作下，上級醫(yī)院向社區(qū)下沉兒科醫(yī)師，確保每日均有一名兒科醫(yī)師出診，同時增設支原體、流感病毒檢測服務，輕癥患者在社區(qū)可得到積極有效的治療。如發(fā)現患者情況較重，將及時通過綠色通道轉診至上級醫(yī)院。

據了解，2022年底前，全國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心實現了發(fā)熱診室“應設盡設、應開盡開”。目前，各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱診室正常運行，及時做好輕癥患者的對癥治療和重癥患者的早識別、早轉診。

國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司有關負責人介紹，從各地監(jiān)測數據看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品配備狀況在持續(xù)改善，95%以上城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所配的中藥、解熱、止咳三類藥品達到了兩周以上的儲備量。90%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構指氧儀、制氧機等設備配備達標。從全國整體來看，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有關防控病毒感染物資配備保持在合理水平。

在社區(qū)，“一老一小”等重點人群流感疫苗接種工作也正有序推進。北京市朝陽區(qū)崔各莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任孫麗說，醫(yī)務人員積極為轄區(qū)65歲以上的老人以及中小學生進行免費的流感疫苗接種，對行動不便的老年人采取入戶方式接種。同時與學校對接，盡早為學生接種，建立免疫屏障。

接種疫苗是最經濟、最有效的預防手段，目前流感等流行的呼吸道疾病有相應類型的疫苗，可以有效減少感染，降低發(fā)展為重癥和死亡的風險。專家表示，老年人和兒童等重點人群要盡早接種疫苗，做好個人防護，保持良好的衛(wèi)生習慣，堅持戴口罩、勤洗手，室內常通風。

優(yōu)化醫(yī)療服務流程，減少候診時間、提升就醫(yī)體驗

在北京同仁醫(yī)院兒科門診分診臺，患兒就診時，醫(yī)務人員同時對其病情進行評估，符合要求的患兒可以提前開具血常規(guī)等相關檢查。“讓孩子先進行化驗檢查，待結果出來后再由門診醫(yī)生診斷治療，減少排隊次數，大大縮短了等候時間。”北京同仁醫(yī)院門診部主任田瑋說。

記者在廣西壯族自治區(qū)柳州市人民醫(yī)院看到，盡管患兒人數眾多，在志愿者和醫(yī)務人員的引導下，候診就診有條不紊。市民韋女士抱著正在咳嗽的孩子前來就診，志愿者引導韋女士來到預問診區(qū)。通過初步詢問檢查，醫(yī)務人員根據病情輕重將其引導至對應分區(qū)候診。

今年11月以來，柳州市人民醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)院門急診布局，分診、就診、繳費、抽血、輸液等流程均可在兒科門急診一個區(qū)域完成，家長及患兒不需要來回跑、上下跑。

為減少患者候診時間、提升就醫(yī)體驗，各地醫(yī)院推出多項暖心服務，讓就診更高效便捷。比如，實行分時段預約，增加放號量，預約精準到半小時；在急診候診區(qū)設立電視播放屏，播放醫(yī)學科普短視頻，緩解患者焦慮情緒；在留觀區(qū)加裝空氣消毒機和空調機，改善空氣質量和氣溫舒適度……

“杭州改善了掛號、檢查取藥等服務流程，盡量減少不必要環(huán)節(jié)。”杭州市衛(wèi)生健康委副主任應旭旻介紹，一些醫(yī)院先看病后結算，實行信用支付，減少患者就診等待時間。增配醫(yī)療輔助人員，維持醫(yī)療秩序，同時做好對患者的答疑解惑工作，提高就診效率。

應旭旻介紹，患者還可以在“浙里辦”等主要網絡平臺服務入口查詢發(fā)熱門診信息，實時查看醫(yī)院掛號以及剩余排隊人數的情況，并且支持一鍵導航，方便群眾就近選擇就診時間相對較短的醫(yī)療機構就診。通過數字化技術，杭州市各社區(qū)衛(wèi)生服務中心可通過“云端”選擇上級醫(yī)院，打通醫(yī)院床位資源。 （記者 楊彥帆，記者王欣悅、鄭洋洋、祝佳祺參與采寫）

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