醫(yī)療服務(wù)價格，不僅關(guān)系到每個居民的切身利益，也影響著醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期良性運行。昨日，記者從省醫(yī)療保障局獲悉，河南出臺新政，在全省建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，通過動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，支持醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，控制人民群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

控制醫(yī)藥費用過快增長

如何保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)？按照近日出臺的《河南省建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制實施意見（試行）》規(guī)定，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整總量實行宏觀管理，在價格調(diào)整總量范圍內(nèi)突出重點、有升有降調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，控制醫(yī)藥費用過快增長。

新政明確，醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整將綜合考慮社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革績效、醫(yī)保和患者承受能力等因素，科學(xué)設(shè)定價格動態(tài)調(diào)整觸發(fā)條件，定期開展調(diào)價評估，靈敏有度地把握調(diào)價窗口和節(jié)奏，穩(wěn)定調(diào)價預(yù)期。

復(fù)雜型醫(yī)療服務(wù)尊重專業(yè)意見

為規(guī)范有序管理、分類管理，新政對通用型、復(fù)雜型醫(yī)療服務(wù)項目價格動態(tài)調(diào)整進(jìn)行了區(qū)分，明確對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開展、服務(wù)均質(zhì)化程度高的診察、護(hù)理、床位、部分中醫(yī)服務(wù)等通用型醫(yī)療服務(wù)，在成本調(diào)查、科學(xué)測算的基礎(chǔ)上，合理確定調(diào)價幅度，管住管好價格基準(zhǔn)，充分考慮群眾承受能力。

新政規(guī)定，對于未列入通用型醫(yī)療服務(wù)目錄清單的復(fù)雜型醫(yī)療服務(wù)，對于技術(shù)難度大的復(fù)雜型項目，在統(tǒng)籌考慮區(qū)域內(nèi)、區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)價格比價關(guān)系的基礎(chǔ)上，尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議，更好體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值。支持技術(shù)勞務(wù)占比高、成本和價格嚴(yán)重偏離的醫(yī)療服務(wù)項目和歷史價格偏低、醫(yī)療供給不足的薄弱學(xué)科項目優(yōu)先調(diào)整。

價格調(diào)整須設(shè)啟動 “門檻”

新政要求，為建立靈敏有度的動態(tài)調(diào)整機(jī)制，醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整須綜合設(shè)置啟動條件，細(xì)化觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)和約束標(biāo)準(zhǔn)，明確評分規(guī)則，量化評估分值，優(yōu)化選擇調(diào)價項目，解決價格調(diào)不調(diào)、何時調(diào)、調(diào)哪些窗口問題，切實增強(qiáng)改革預(yù)期。醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整主要圍繞醫(yī)療費用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行、醫(yī)保費用和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展四個方面設(shè)置觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)和約束標(biāo)準(zhǔn)。在評估觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)時采用綜合評分模式，綜合評估得分達(dá)到70分以上方可啟動調(diào)價。

為避免出現(xiàn)系統(tǒng)性風(fēng)險，新政規(guī)定，我省對于調(diào)價約束標(biāo)準(zhǔn)采取條件“熔斷”模式，即存在醫(yī)療費用增長率超標(biāo)、檢查化驗費用增長率超標(biāo)、醫(yī)保基金結(jié)余不足等任意一條約束標(biāo)準(zhǔn)不達(dá)標(biāo)的狀況，將不得啟動醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得變相提高收費

建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整制度，是為了讓群眾享受到更高治療的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。各地要加強(qiáng)風(fēng)險評估，分析價格調(diào)整對醫(yī)療總費用、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)、醫(yī)?；鹬С?、患者負(fù)擔(dān)的影響,以及對醫(yī)療服務(wù)行為和就診行為的影響。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整時，要做好醫(yī)保支付銜接，確保政策落地實施。各級醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康部門應(yīng)分級建立醫(yī)療服務(wù)價格運行監(jiān)測機(jī)制,明確監(jiān)測指標(biāo),對本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目、價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等進(jìn)行監(jiān)測，作為實施醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的基礎(chǔ)和依據(jù),及時發(fā)現(xiàn)問題,完善政策。

新政明確規(guī)定，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù),不得強(qiáng)制服務(wù)并收費,不得采取分解收費項目、重復(fù)收費、擴(kuò)大收費范圍等方式變相提高收費標(biāo)準(zhǔn)。（記者 王紅）

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