糖尿病足是糖尿病一種嚴(yán)重且多發(fā)的并發(fā)癥,是糖尿病患者致殘,甚至致死的重要原因之一,不但給患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。到了夏季,天氣悶熱多雨易出汗,再加上蚊蟲叮咬易感染,所以對(duì)糖尿病足患者來(lái)說(shuō)夏天是護(hù)理的關(guān)鍵時(shí)期,要從多方面護(hù)理足部,密切關(guān)注足部的變化。
糖友夏季如何護(hù)理足部?
高溫天氣,有三個(gè)方面的原因容易導(dǎo)致糖尿病足的感染。一是夏天患者通常會(huì)裸露足部,容易損傷糖尿病足;二是由于蚊蟲叮咬,容易抓破,導(dǎo)致感染創(chuàng)面加大,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致壞疽;三是患者出汗多,潮濕,細(xì)菌容易繁殖,也容易造成糖尿病足感染;四是在強(qiáng)烈的日照,容易灼傷皮膚。
因此,專家提醒,糖尿病足患者在夏天除了要注意定期監(jiān)測(cè)血糖、控制飲食外,還要注意以下幾個(gè)方面:一是在穿著方面,不要裸露病足,避免強(qiáng)烈光照,即使在家,也不要光腳,要穿能包住腳的鞋,鞋子要寬松、柔軟,最好穿上棉襪,保持病足干凈、干爽;二是如果有破損,切忌用碘酊、石碳酸等強(qiáng)刺激的消毒液;三是不要在強(qiáng)烈日照下運(yùn)動(dòng),也不要在餐前空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng)。“最好在餐后兩小時(shí)以內(nèi)運(yùn)動(dòng),因?yàn)椴秃髢尚r(shí)正是降血糖藥物的藥效高峰期,再加上那時(shí)食物已經(jīng)消化得差不多了,容易導(dǎo)致低血糖。”
糖尿病足應(yīng)如何預(yù)防?
在糖尿病確診后,首先應(yīng)積極控制糖尿病,嚴(yán)格控制高血糖(包括合理分配飲食和降糖藥物及胰島素應(yīng)用),同時(shí)控制高血脂和各種導(dǎo)致早期動(dòng)脈硬化的因素,將足部護(hù)理視為生活的組成部分,從以下六方面開始,防患于未然。
堅(jiān)持每天溫水泡腳,糖尿病足患者每天要洗腳,用39℃或40℃溫水泡腳,有利于血液循環(huán)。要注意的是,水溫不能太高,以免燙傷皮膚。有些病人喜歡用手或腳去試溫度,但實(shí)際上手腳的感覺往往不正確,用溫度計(jì)最好。洗腳后用柔軟、吸水性強(qiáng)的毛巾輕輕徹底擦干,因?yàn)槿绻碣|(zhì)硬粗糙或者用力過(guò)重,都可能造成足部皮膚不易察覺的創(chuàng)傷。擦腳用的毛巾最好為白色,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有血跡或者膿跡。
定期請(qǐng)家人幫忙剪趾甲,由于趾甲過(guò)長(zhǎng)會(huì)容易斷裂,傷到趾甲周圍的組織,糖尿病足患者要定期修剪趾甲。病人最好不要自己剪,因?yàn)樗麄冏悴磕┥业母杏X差,腳趾剪傷了自己也不知道。這時(shí)最好有家人代勞,趾甲應(yīng)直剪,不要斜剪,以免傷及甲溝。趾甲不要剪得太短,不要太靠近皮膚,一般剪到與趾尖同一個(gè)水平線就可以了。
鞋襪要透氣性好,糖尿病足病人的鞋襪首選透氣性好的,質(zhì)地松軟,大小合適。建議病人不要穿露出腳部皮膚的涼鞋或者拖鞋,因?yàn)槠つw裸露在外容易碰傷。也不要穿過(guò)緊的鞋或高跟鞋,以免給足部增加負(fù)擔(dān)。建議使用專為糖尿病人而設(shè)計(jì)的減壓的鞋子,穿鞋前要仔細(xì)檢查鞋內(nèi)有無(wú)異物,不要壓迫腳。
患者切忌赤腳走路,即使在家中廚房或浴室也應(yīng)穿上布拖鞋,因?yàn)樗麄兺_上踩到硬物弄出傷口而不自知,等到腳發(fā)爛發(fā)臭都搞不清楚原因。另外,即使穿上舒適合宜的鞋子,也不應(yīng)該長(zhǎng)時(shí)間行走。理由是長(zhǎng)時(shí)間走路腳容易長(zhǎng)繭子,而足繭往往是發(fā)生足潰瘍的先兆。在此,許主任特別提醒,夏季是旅游旺季,糖尿病患者如去海灘旅游則要注意不能赤足行走。如赤足行走在海灘上,易被石子、貝殼劃破,造成足部損傷和感染。
注意保持皮膚潤(rùn)滑,糖尿病患者由于植物神經(jīng)病變,出汗減少,足部皮膚干燥,特別是足跟部容易出現(xiàn)皮裂,并可進(jìn)一步形成潰瘍,繼發(fā)感染。病人每天要涂抹羊脂油類潤(rùn)滑劑滋潤(rùn)雙腳,并輕柔而充分按摩皮膚。病人如果是汗腳,出汗過(guò)多也容易引起真菌感染,建議他們?cè)谙茨_時(shí)用醫(yī)用酒精擦拭腳趾縫,還可以在洗腳水中加少量醋,因?yàn)樗嵝原h(huán)境不利于真菌生長(zhǎng)。
每天做腳部檢查,每天睡覺前,糖尿病足患者必須要檢查足部,看有沒有弄傷。最好家人幫忙查找,看有沒有傷口,細(xì)小的損傷也不可放過(guò)。如果病人為獨(dú)居,就要準(zhǔn)備一塊鏡子,每天照看,包括腳背腳底腳丫都要檢查清楚。同時(shí)仔細(xì)觀察皮膚的顏色、溫度、濕度,檢查有沒有水腫、皮損、疼痛程度及血管搏動(dòng)、感覺、運(yùn)動(dòng)、反射情況等,這對(duì)及時(shí)掌握病情很重要。一旦出現(xiàn)水皰、破損、感染等,必須到醫(yī)院找??铺幚?。糖尿病足的傷口清洗要求很嚴(yán)格,糖尿病人抵抗力差,傷口愈合很慢,病人自己在家清洗很難達(dá)到徹底消毒的要求,拖的時(shí)間長(zhǎng)了潰瘍進(jìn)一步加重,有可能由急性向慢性轉(zhuǎn)變。因此病人不可小看一兩個(gè)小傷口,一定要找??漆t(yī)生。
最后要注意的是,糖友除了每日自查雙腳之外,還應(yīng)該養(yǎng)成定期看醫(yī)生的習(xí)慣。幾個(gè)月一次,或者至少每年做一次專業(yè)足部檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
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