主講人：中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院血透中心主任醫(yī)師 邱模炎

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎臟是人體的先天之本，是人體生長發(fā)育、生殖、強壯和智力保障的重要器官。很多人都知道熬夜、憋尿會傷腎，其實，日常喝水不科學(xué)也會影響腎臟健康。白開水、茶、咖啡、哪個是您的補水選擇？每天喝多少水對腎臟健康有利？

提到腎病，不少人會想到腎虛。從中醫(yī)角度看，這多與后天生活習(xí)慣有關(guān)，如性生活過度、熬夜可能導(dǎo)致腎虛；從西醫(yī)角度看，憋尿等不良生活行為可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染；亂吃抗生素、止疼藥等也會傷腎。

喝水和腎臟健康密切相關(guān)。喝水太少可能引起一系列疾病。尤其老年人，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、嘔吐時，很容易因脫水導(dǎo)致血容量不足而出現(xiàn)急性腎損害。當(dāng)然，喝水太多也未必是好事。中醫(yī)認(rèn)為，過量喝水會傷腎，加重腎臟負(fù)擔(dān)，因此不要為了補水而過量喝水。

有的人長時間眼皮腫、身體腫，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)腎臟出問題了。水腫是很多疾病的表現(xiàn)形式，不僅腎病，心衰、肝硬化、甲狀腺功能減退、減肥等引起的營養(yǎng)不良等均會引起水腫。如果出現(xiàn)水腫癥狀，首先要排除腎臟疾病。中西醫(yī)一致認(rèn)為，腎臟與水液代謝有關(guān)。若是腎臟引起的水腫，常常早晨起來會眼皮腫；靜坐時間太長，踝關(guān)節(jié)會浮腫。這種情況即使晨尿排出，也不會消腫。

臨床上，腎臟疾病大多與補水太少、沒補對有關(guān)。1.尿路感染。成年女性尿路感染發(fā)生率比男性高8~10倍，半數(shù)女性一生中都有過尿路感染。夏季天氣炎熱，毛孔張開，更容易出汗，導(dǎo)致人們的尿量和排尿次數(shù)減少。如果喝水少，尿液在膀胱里的時間延長，更易繁殖細(xì)菌。2.尿路結(jié)石、腎臟結(jié)石。如果平時飲食中嘌呤含量較高，同時不注重喝水，尿液在體內(nèi)濃縮，易導(dǎo)致腎臟尿路結(jié)石。很多人喜歡喝啤酒，認(rèn)為啤酒也是液體，和喝水類似。其實，酒精對嘌呤代謝有很大影響，喝酒配海鮮，對于高尿酸人群來說，很容易導(dǎo)致尿路結(jié)石，或誘發(fā)痛風(fēng)。

腎功能不好的人，如急、慢性腎衰竭，喝水不宜過多，要遵循一定標(biāo)準(zhǔn)。早期患者如果正常排尿，沒有水鈉儲留，可正常喝水。后期如果出現(xiàn)水鈉潴留，無法排尿，過量喝水可能導(dǎo)致水腫加重甚至心衰。一般的腎臟病人不要刻意限制水的攝入，防止尿液濃縮。腎結(jié)石患者應(yīng)多喝水，但結(jié)石太大，超過0.5厘米，并到達上輸尿管，或者已造成梗阻，飲水量要控制，以防腎積水。

喝水的攝入量和排出量要保持平衡。不同人群、不同季節(jié)的喝水量有顯著差異，總原則：不要等到口渴時再喝水。以成年人為例，食物里的水、喝的水、代謝產(chǎn)生的水，總量一般需1700毫升，同時，排出量也近1700毫升，包括尿液排出700毫升，呼吸、皮膚各排出500毫升。依據(jù)這個標(biāo)準(zhǔn)，成年人每天要喝8杯水。夏天炎熱，喝水量要增加500~1000毫升,室外或體力勞動者需增加1500~2000毫升。

判斷喝水量是否足夠，最簡單的方法是觀察小便的次數(shù)，正常人大約每天小便6~7次。也可用一個簡單的公式判斷：500毫升+前一天尿量=今天應(yīng)喝水的量。

一些水果含水量高，可通過水果補充水分。但中醫(yī)認(rèn)為，西瓜偏涼性，糖尿病人、消化不好的人盡量少吃。剛從冰箱里拿出來的水果，先在室溫中放置20分鐘，以防胃黏膜受刺激收縮，造成損傷。

腎病未必有明顯癥狀，這導(dǎo)致很多人平時不在乎，一旦確診，常常嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。為防止腎虛，日常生活中要掌握一些護腎方法，比如叩擊牙齒；虛掌輕叩腰部、熱搓腎俞；每天堅持按摩涌泉穴、熱水泡腳；喝茶、喝咖啡控制量，茶中含有茶堿，能促進排尿，易導(dǎo)致夜尿增多，影響睡眠；茶和咖啡忌空腹飲用。

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