抗菌藥是近代醫(yī)學(xué)史上最偉大的發(fā)明之一，它從曾經(jīng)致命的感染中拯救了無(wú)數(shù)人的生命。然而現(xiàn)在由于人們的過(guò)度使用或誤用，抗菌藥正在逐漸失去效力，加強(qiáng)抗菌藥科學(xué)管理已勢(shì)在必行。那么對(duì)于抗菌藥的使用，我們都存在哪些常見(jiàn)的誤區(qū)呢？

誤區(qū)1：抗菌藥＝消炎藥

抗菌藥不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用，而是針對(duì)引起炎癥的微生物起作用。消炎藥是針對(duì)炎癥的，比如常用的阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。

多數(shù)人誤以為抗菌藥可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗菌藥對(duì)由病毒引起的炎癥無(wú)效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群，如果用抗菌藥治療無(wú)菌性炎癥，這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會(huì)抑制和殺滅人體內(nèi)有益菌群，引起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的瘀血、紅腫、疼痛，以及過(guò)敏性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗菌藥來(lái)進(jìn)行治療。

誤區(qū)2：廣譜抗菌藥優(yōu)于窄譜抗菌藥

抗菌藥使用的原則是能用窄譜就不用廣譜，能用低級(jí)別的不用高級(jí)別的，用一種能解決問(wèn)題就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗菌藥。在沒(méi)有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗菌藥，如果明確了致病微生物時(shí)最好使用窄譜抗菌藥。否則容易增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)抗菌藥的耐藥性。

誤區(qū)3：新的抗菌藥比老的好，貴的抗菌藥比便宜的好

其實(shí)每種抗菌藥都有自身的特性，優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)各不相同。一般要因病、因人選擇，堅(jiān)持個(gè)體化給藥。例如，紅霉素是老牌抗菌藥，價(jià)格很便宜，它對(duì)于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效；而價(jià)格非常高的碳青霉烯類的抗菌藥和三代頭孢菌素對(duì)付這些病就不如紅霉素。而且，有的老藥藥效比較穩(wěn)定，價(jià)格便宜，不良反應(yīng)較明確。

另一方面，新的抗菌藥的誕生往往是因?yàn)槔系目咕幇l(fā)生了耐藥，如果老的抗菌藥有療效，應(yīng)當(dāng)使用老的抗菌藥。

誤區(qū)4：使用抗菌藥的種類越多，越能有效地控制感染

一般來(lái)說(shuō)不提倡聯(lián)合使用抗菌藥。因?yàn)槁?lián)合用藥可以增加一些不合理用藥因素，這樣不僅不能增加療效，反而降低療效，而且容易產(chǎn)生一些不良反應(yīng)或者細(xì)菌對(duì)藥物的耐藥性。所以合并用藥的種類越多，由此引起的不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。一般來(lái)說(shuō)，為避免耐藥和不良反應(yīng)的產(chǎn)生，能用一種抗菌藥解決的問(wèn)題絕不應(yīng)使用兩種。

誤區(qū)5：感冒就用抗菌藥

病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒。抗菌藥只對(duì)細(xì)菌性感冒有用。其實(shí)，大部分感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格意義上講，對(duì)病毒性感冒有些可以使用抗病毒藥物，但多數(shù)只需對(duì)癥治療，不需要使用抗菌藥。大家可能都有過(guò)這種經(jīng)歷，感冒以后習(xí)慣性在藥店買(mǎi)一些感冒藥，同時(shí)加一點(diǎn)抗菌藥來(lái)使用。實(shí)際上抗菌藥在這個(gè)時(shí)候是沒(méi)有用處的，是浪費(fèi)也是濫用。

誤區(qū)6：發(fā)熱就用抗菌藥

抗菌藥僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥性發(fā)熱，對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎等患者給予抗菌藥治療有害無(wú)益。

此外，就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型，不能盲目地使用頭孢菌素等抗菌藥。比如結(jié)核引起的發(fā)熱，如果盲目使用抗菌藥反而會(huì)耽誤了正規(guī)抗結(jié)核治療，貽誤病情。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

誤區(qū)7：頻繁更換抗菌藥

抗菌藥的療效有一個(gè)療程問(wèn)題，如果使用某種抗菌藥的療效暫時(shí)不好，首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時(shí)間不足。此外，給藥途徑不當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗菌藥的療效。如果與這些因素有關(guān)，只要加以調(diào)整，療效就會(huì)提高。

頻繁更換藥物，會(huì)造成用藥混亂，從而傷害身體。況且，頻繁換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對(duì)多種藥物的耐藥性。

誤區(qū)8：一旦見(jiàn)效就停藥

前面我們提到，抗菌藥的使用有一個(gè)療程。用藥時(shí)間不足的話，有可能根本見(jiàn)不到效果；即便見(jiàn)了效，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必需的療程。如果有了一點(diǎn)效果就停藥的話，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈。

同樣地，一旦見(jiàn)效就停藥，癥狀復(fù)發(fā)再次用藥，如此反反復(fù)復(fù)，相當(dāng)于增加了藥物對(duì)細(xì)菌的自然選擇時(shí)間，容易促使細(xì)菌對(duì)這種藥物產(chǎn)生耐藥性。

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