國家衛(wèi)健委等三部門日前出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的意見》，從完善中西醫(yī)協(xié)同制度、加強(qiáng)中醫(yī)臨床科室建設(shè)、創(chuàng)新中西醫(yī)協(xié)作醫(yī)療模式、培養(yǎng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍等方面繪出了“路線圖”。

中西醫(yī)結(jié)合更加制度化

意見要求，要總結(jié)新冠肺炎疫情防控醫(yī)療救治經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作，完善中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)制度，并將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評(píng)審和公立醫(yī)院績效考核。

意見明確，三級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按規(guī)定全部設(shè)置中醫(yī)臨床科室，設(shè)立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床，有條件的可設(shè)立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)；鼓勵(lì)和支持二級(jí)公立綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室；有條件的綜合醫(yī)院可以探索開展中醫(yī)治未病服務(wù)，發(fā)揮中醫(yī)藥“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”的優(yōu)勢(shì)和作用。

有條件的綜合醫(yī)院特別是三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，要按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置中藥房，提供中藥飲片、中成藥和中藥配方顆粒調(diào)劑服務(wù)以及中藥飲片煎煮服務(wù)，并進(jìn)一步優(yōu)化中藥藥事服務(wù)流程，加強(qiáng)調(diào)劑、煎煮、配送等全過程質(zhì)量控制，讓人民群眾放心用中藥。

意見還提出，推動(dòng)構(gòu)建完善中西醫(yī)結(jié)合分級(jí)診療服務(wù)體系，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用。加強(qiáng)縣級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室建設(shè)，沒有設(shè)置縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的邊遠(yuǎn)地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)，要在縣級(jí)綜合醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)中醫(yī)臨床科室全覆蓋。

中西醫(yī)會(huì)診將成為常態(tài)

國家衛(wèi)健委等部門要求，綜合醫(yī)院要?jiǎng)?chuàng)新中西醫(yī)協(xié)作醫(yī)療模式，臨床科室要強(qiáng)化中醫(yī)類別醫(yī)師配備，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系，鼓勵(lì)針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)病種組建中西醫(yī)結(jié)合?？茖２】剖?。

綜合醫(yī)院要加強(qiáng)科室間及同中醫(yī)醫(yī)院間的中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)，找準(zhǔn)中醫(yī)藥治療的切入點(diǎn)和介入時(shí)機(jī)，研究制定實(shí)施“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)結(jié)合診療方案；還要聚焦癌癥、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年癡呆、高原病防治和微生物耐藥問題等加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合臨床研究。

國家中醫(yī)藥局等部門將擴(kuò)大并深化重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)項(xiàng)目，推動(dòng)中西醫(yī)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，共同研究制訂重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合專家共識(shí)和臨床診療指南。

為嚴(yán)格規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療行為，意見還要求規(guī)范中醫(yī)病歷書寫和中醫(yī)藥用語，提升中醫(yī)診療規(guī)范化水平。中醫(yī)診療質(zhì)量保障情況將納入醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)綜合醫(yī)院中藥處方質(zhì)量管理，促進(jìn)中藥合理使用。

推動(dòng)臨床醫(yī)師“能西會(huì)中”

意見提出，綜合醫(yī)院要加大中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員配備力度，制定完善培養(yǎng)計(jì)劃，通過臨床跟師、優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修、建設(shè)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室等方式，傳承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)優(yōu)秀人才梯隊(duì)建設(shè)和人才儲(chǔ)備，形成結(jié)構(gòu)合理的人才隊(duì)伍。

意見還提出，支持有條件的綜合醫(yī)院探索開展中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)中醫(yī)科室護(hù)理人員培訓(xùn)，提高辨證施護(hù)和中醫(yī)特色護(hù)理能力水平，提供中醫(yī)藥特色護(hù)理和健康指導(dǎo)。

公立綜合醫(yī)院要組織開展“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”高層次人才培養(yǎng)，支持臨床類別醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)技能，在學(xué)習(xí)時(shí)間、薪酬待遇等方面予以保障，并通過開展中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)輪訓(xùn)使他們具備本專業(yè)領(lǐng)域的常規(guī)中醫(yī)診療能力，逐步做到“能西會(huì)中”，推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)覆蓋醫(yī)院主要臨床科室。

根據(jù)意見，中醫(yī)藥職稱評(píng)聘制度將進(jìn)一步改革完善，把中醫(yī)醫(yī)學(xué)才能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，把會(huì)看病、看好病作為主要評(píng)價(jià)內(nèi)容，以中醫(yī)藥理論掌握程度和運(yùn)用中醫(yī)理、法、方、藥處理疾病的實(shí)際能力為主要考核指標(biāo)。對(duì)未列入《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專業(yè)目錄》的中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)專業(yè)，可按照有關(guān)要求采取評(píng)審等辦法確認(rèn)初、中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的任職資格。（記者陳席元）

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