腺病毒載體疫苗引發(fā)血栓原因有新解
國(guó)際戰(zhàn)“疫”行動(dòng)
科技日?qǐng)?bào)訊 (記者劉霞)此前有研究報(bào)告稱(chēng),強(qiáng)生公司和阿斯利康公司分別開(kāi)發(fā)的腺病毒載體疫苗誘導(dǎo)的抗體會(huì)引發(fā)危險(xiǎn)的血栓,疫苗的安全性問(wèn)題因此引發(fā)廣泛關(guān)注。加拿大科學(xué)家7月7日在《自然》雜志在線(xiàn)刊發(fā)論文,揭示了血栓形成的新細(xì)節(jié):疫苗誘導(dǎo)的抗體附著在一種與抗凝藥物肝素相似的蛋白上,促使血小板形成血栓。
此前研究發(fā)現(xiàn),患者在接種腺病毒載體新冠疫苗后可能會(huì)出現(xiàn)“疫苗誘導(dǎo)免疫血栓性血小板減少癥”(VITT)。VITT是一種罕見(jiàn)但嚴(yán)重的不良反應(yīng),會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)偏低(血小板減少癥)及動(dòng)脈或靜脈血液凝塊。VITT有點(diǎn)像“肝素誘導(dǎo)血小板減少癥”(HIT),而VITT和HIT都與針對(duì)血小板因子4(PF4)產(chǎn)生的抗體有關(guān)。PF4是一種能與血小板結(jié)合的蛋白,會(huì)參與凝血,但這些抗體如何導(dǎo)致VITT的具體機(jī)制一直是未解之謎。
為揭示這一謎團(tuán),科學(xué)家們?cè)谧钚卵芯恐蟹治隽私臃N過(guò)一劑阿斯利康疫苗的5位VITT患者的血清,他們的平均年齡為44歲(35—72歲),女性占40%,從首次接種疫苗到采集樣本的時(shí)間平均為28天(14—40天)。
研究發(fā)現(xiàn),從這些患者血清中獲得的抗體會(huì)與參與凝血的PF4蛋白結(jié)合,其結(jié)合的位點(diǎn)和肝素與PF4結(jié)合的位點(diǎn)相同,這表明肝素和新冠疫苗誘導(dǎo)的抗體以相似的方式導(dǎo)致血液凝結(jié)。此外,研究人員比較了5位VITT患者的血清與10位HIT患者的血清樣本,發(fā)現(xiàn)VITT抗體與PF4的結(jié)合反應(yīng)更強(qiáng)烈。
最新研究主要作者、麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授伊薩克·納茲說(shuō):“我們的工作回答了抗體和血栓間聯(lián)系的重要問(wèn)題,將在新冠病毒的診斷和治療方面產(chǎn)生影響,接下來(lái)將開(kāi)發(fā)出一種快速、準(zhǔn)確的診斷VITT的方法。”
研究人員也表示,抗體與PF4結(jié)合可能并非血栓形成的全部原因,但了解血栓如何形成有助改善疫苗的安全性。在加拿大,每6萬(wàn)人中就有一人對(duì)腺病毒載體疫苗產(chǎn)生危險(xiǎn)反應(yīng)。不過(guò),有公共官員指出,兩害相權(quán)取其輕,新冠疫苗的益處遠(yuǎn)超血栓風(fēng)險(xiǎn)。
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