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CAR-T技術(shù)“抗癌針”真的那么神?

時(shí)間:2021-09-08 08:56:38|來(lái)源:大河網(wǎng)|點(diǎn)擊量:20239

□頂端新聞·大河報(bào)記者魏浩

近日,120萬(wàn)元打一針,能讓癌細(xì)胞消失的事,讓大家眼前一亮:是不是癌癥患者都有救了?

據(jù)報(bào)道,罹患“彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤”的患者陳阿姨,上個(gè)月從上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院血液科辦理了出院手續(xù)。陳阿姨也成為了CAR-T技術(shù)獲批后,全國(guó)首位接受治療后,并被評(píng)估癥狀完全緩解的患者。

根據(jù)藥監(jiān)局官網(wǎng)顯示,該技術(shù)治療產(chǎn)品“阿基侖賽注射液”于今年6月批準(zhǔn)上市,為廣大癌癥患者帶來(lái)了希望。不過(guò),網(wǎng)曝120萬(wàn)一針的天價(jià),卻讓很多人大吃一驚。

CAR-T技術(shù)到底是什么療法?真的那么厲害嗎?這種療法適合哪些癌癥?咱河南的患者現(xiàn)在能做嗎?相比120萬(wàn)元的價(jià)格,有沒(méi)有更經(jīng)濟(jì)的治療途徑?對(duì)此,記者采訪(fǎng)了相關(guān)專(zhuān)家。

1

CAR-T技術(shù)是啥原理?對(duì)癌細(xì)胞真的有效嗎?

據(jù)專(zhuān)家介紹,CAR-T細(xì)胞治療技術(shù)是在體外應(yīng)用基因工程技術(shù)改造T細(xì)胞,使其具有靶向性殺滅特定腫瘤細(xì)胞能力后,將其回輸患者體內(nèi)特異性殺滅腫瘤細(xì)胞的治療技術(shù),目前是在國(guó)際上取得突破性進(jìn)展的腫瘤免疫治療技術(shù)之一。

與傳統(tǒng)手段相比,它的優(yōu)勢(shì)是只用注射一次。“行業(yè)已經(jīng)非常認(rèn)可了,應(yīng)該是七八年之前都已經(jīng)非常認(rèn)可了。”9月7日下午,河南省腫瘤醫(yī)院免疫治療科主任高全立說(shuō),該技術(shù)不僅有效,而且河南省的首例患者,距今已經(jīng)生存5年時(shí)間,在臨床上實(shí)現(xiàn)了治愈。

2

兩次造血干細(xì)胞移植失敗,小伙被認(rèn)為壽命難超半年

據(jù)介紹,2013年,河南尉氏的趙先生被查出“急性B淋巴細(xì)胞白血病”,在北京一家醫(yī)院經(jīng)過(guò)5周期化療后,進(jìn)行了造血干細(xì)胞治療并獲得成功。

不幸的是,2016年6月,白血病復(fù)發(fā),他到河南省腫瘤醫(yī)院血液科進(jìn)行了第二次造血干細(xì)胞移植,但以失敗告終。

專(zhuān)家稱(chēng),白血病和淋巴瘤是惡性程度極高的腫瘤,一旦傳統(tǒng)的治療方法如化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植治療失敗,病人的生命幾乎難以挽救。在當(dāng)時(shí)的醫(yī)生看來(lái),趙先生能不能撐過(guò)半年,都是一個(gè)未知數(shù)。

“兩次移植失敗,基本上是沒(méi)有什么辦法了,當(dāng)時(shí)正好我們?cè)陂_(kāi)展這個(gè)臨床研究。”經(jīng)過(guò)患者和家屬同意,2016年8月5日,在河南省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)宋永平和免疫治療科主任高全立的組織下,血液科與免疫治療科密切合作,為趙先生實(shí)行了被譽(yù)為世界上先進(jìn)的白血病治療方法——CAR-T細(xì)胞治療。

3

河南首例接受CAR-T治療的患者,現(xiàn)在已正常生活5年

“當(dāng)時(shí)他應(yīng)該是26歲,今年應(yīng)該都31歲了,是河南省第一個(gè)經(jīng)CAR-T治療成功的患者。”高全立主任說(shuō),接受治療后,趙先生體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞全消失了。

至于費(fèi)用問(wèn)題,專(zhuān)家稱(chēng),因?yàn)槭桥R床研究,所以治療都是免費(fèi)的。“我們所說(shuō)的腫瘤細(xì)胞全消失,這是檢查不到腫瘤細(xì)胞了,但還不敢說(shuō)是治愈。”在醫(yī)學(xué)上,只有腫瘤細(xì)胞消失持續(xù)5年,才能說(shuō)是治愈。“就像我們的第一例病人,當(dāng)時(shí)我們只能說(shuō)腫瘤細(xì)胞全部消失,是個(gè)完全緩解,不敢說(shuō)是治愈。

“但現(xiàn)在可以說(shuō)是治愈了,因?yàn)閺?016年8月治療到現(xiàn)在,已經(jīng)超過(guò)5年了!”據(jù)了解,治療過(guò)后的趙先生很快出院回歸家庭,“后來(lái)也參加工作了,在農(nóng)村生活、工作,如今還在工作。”

4

CAR-T技術(shù)適合哪些???白血病、淋巴瘤效果最好!

對(duì)于哪些疾病適合CAR-T技術(shù)的問(wèn)題,高全立主任說(shuō),目前該療法主要治療血液系統(tǒng)的腫瘤。“比如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤的治療效果比較好,對(duì)于其他癌癥的效果還不太確定。”

那么,現(xiàn)在如果有類(lèi)似患者,他們有哪些選擇呢?高全立說(shuō),目前該院仍有相關(guān)的臨床研究在進(jìn)行。“我們還在做臨床研究,如果有淋巴瘤的病人到醫(yī)院做臨床試驗(yàn),依然是免費(fèi)的。”

但是對(duì)是否能進(jìn)入臨床研究,醫(yī)生和科研單位也有相關(guān)的篩選條件,患者需要先找醫(yī)生咨詢(xún),看自己是否符合相關(guān)條件。“到我們醫(yī)院血液科、淋巴瘤科、免疫治療科都可以咨詢(xún)。”

專(zhuān)家提醒

CAR-T治療副作用較大需要特別注意

采訪(fǎng)中,高全立主任提醒說(shuō),CAR-T治療還是有副作用的。“需要有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生治療,搞不好會(huì)有生命危險(xiǎn)。”

以我省第一個(gè)患者趙先生為例,他在治療期間出現(xiàn)了較重的CRS反應(yīng)(細(xì)胞因子釋放綜合征),一連幾天出現(xiàn)寒顫高熱及血壓降低等相伴癥狀,相關(guān)專(zhuān)家?guī)滋鞄滓故刈o(hù)在患者床邊,密切觀察患者病情,直至危險(xiǎn)期度過(guò)。

此外,專(zhuān)家提醒說(shuō),參加臨床試驗(yàn)一定是免費(fèi)的,就是醫(yī)院不能為臨床研究收費(fèi)。“如果收費(fèi)的話(huà),一種是國(guó)家批準(zhǔn)的100多萬(wàn)的收費(fèi),另一種可能就是違規(guī)的,后者是不允許的。”

網(wǎng)傳120萬(wàn)元一針的治療費(fèi)以后會(huì)降低嗎?

記者采訪(fǎng)中了解到,發(fā)達(dá)國(guó)家CAR-T療法的治療費(fèi)大概在40萬(wàn)美元,相比國(guó)內(nèi)網(wǎng)傳120萬(wàn)元的治療費(fèi),費(fèi)用更高。不過(guò)就目前國(guó)內(nèi)患者的家庭承受能力來(lái)說(shuō),100多萬(wàn)元的治療費(fèi),著實(shí)讓不少家庭為難。

但是,事情總有向好發(fā)展的一面。專(zhuān)家提醒說(shuō),比如上一代PD-1的靶向制劑,剛上市時(shí)每年費(fèi)用大概需要30萬(wàn)元。不到3年時(shí)間,市場(chǎng)類(lèi)似產(chǎn)品逐步增加,也納入了醫(yī)保,費(fèi)用降低到了每年2萬(wàn)元。如今,國(guó)內(nèi)多家醫(yī)藥公司都在做CAR-T療法相關(guān)的臨床研究。說(shuō)不定幾年后,隨著技術(shù)的發(fā)展,多家公司的產(chǎn)品獲批上市,CAR-T技術(shù)“抗癌針”也會(huì)降價(jià)。

而這個(gè)期望,也不是不可能!

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  • 責(zé)任編輯 / 詹云清

  • 審核 / 李俊杰 劉曉明
  • 終審 / 平筠
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