□田晨光

高尿酸血癥和痛風(fēng)需要終身治療。治療不等于一定要吃藥，改善生活方式就是一劑良藥；需要吃藥的患者，不要幻想有秘方和靈丹妙藥，吃什么藥、吃多長時間、吃多大劑量都要聽專科醫(yī)生的指導(dǎo)，不要自作主張。

只要血尿酸≥540μmol/L（9mg/dl），都要開始啟動降尿酸藥物治療；血尿酸≥480μmol/L（8mg/dl），伴有痛風(fēng)發(fā)作，就要開始藥物治療；血尿酸水平達(dá)到420μmol/L（7mg/dl），如果同時患有高血壓、糖耐量異常或者糖尿病、高脂血癥、冠心病、腦卒中、心力衰竭、腎功能障礙中的任意一種或多種疾病，就要開始降尿酸治療。

所有服藥治療的患者，血尿酸水平要控制在<360μmol/l（6mg/dl）；已經(jīng)有痛風(fēng)石等并發(fā)癥的患者，最好能把尿酸水平降至300μmol/l（5mg/dl）。

除了藥物治療，改善生活方式對于高尿酸血癥和痛風(fēng)患者來說也至關(guān)重要：

控制飲食總量?？偭靠刂?，平衡飲食。也就是什么都吃，什么都不多吃。高尿酸血癥和痛風(fēng)都容易發(fā)生于高熱量攝入的人群。無論什么食物，總量吃多了都會有問題。

改變飲食結(jié)構(gòu)?？傮w上應(yīng)該低糖、低鹽、低脂肪、少油。嘌呤含量高的食物不吃或少吃。不吃各種動物內(nèi)臟，不喝肉湯，少吃紅肉（豬牛羊肉等）和水產(chǎn)品。高尿酸血癥和痛風(fēng)患者適合食用蛋類、奶制品、家禽肉、各種綠色蔬菜和新鮮水果。

多喝水。建議痛風(fēng)患者每天飲水量不少于2000毫升。運動后出汗多的人更要注意補充水分。

戒煙、戒酒、戒飲料。酒精和含糖飲料是高尿酸血癥和痛風(fēng)的“病因”，煙草危害血管，可加重痛風(fēng)，不管理好這些因素，只吃藥治療，治標(biāo)不治本。

適量運動。單純高尿酸血癥患者可以像普通人一樣，保持每周不少于150分鐘的規(guī)律運動。痛風(fēng)發(fā)作頻繁的患者要減少運動，多休息。運動本身不能直接降低尿酸，但長期運動有利于預(yù)防和治療痛風(fēng)。

作者簡介：田晨光，教授、主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師。河南省首席科普專家，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，九三學(xué)社鄭州市委醫(yī)藥衛(wèi)生專委會主任。從醫(yī)執(zhí)教三十五年，擅長內(nèi)分泌及代謝性疾病的診治。

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