頂端新聞·大河報記者李曉敏

剛剛在這家三甲醫(yī)院做了一個檢查，第二天去另外一家三甲醫(yī)院找專家看，還用不用再做檢查？答案是：很可能不用。昨日，河南省衛(wèi)生健康委發(fā)布《關于進一步推動醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認工作的通知》（以下簡稱《通知》），并公布全省醫(yī)療機構互認檢查檢驗項目清單（2021年版）。不過，這個《通知》同時也公布了十條不予互認的情形。

互認項目包括醫(yī)學檢驗、影像檢查項目結果

2013年，河南就下發(fā)過類似通知，要求同級醫(yī)療機構之間檢查結果互認。“和上次相比，這次《通知》增加了互認范圍，擴展了互認項目。”省衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處相關負責人說。

《通知》指出，醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認項目仍然包括醫(yī)學檢驗和影像檢查兩大類別，主要選取結果相對穩(wěn)定、費用較高、對疾病診斷治療短期影響不大的項目。

按照我省最新的2021年版醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認項目清單，臨床檢驗互認項目至少包括：14項生化項目；14項免疫項目；8項微生物項目；22項血液、體液分析項目。影像學檢查互認項目包括：達到互認標準的普通放射線檢查，包括普通平片、CR、DR，以及使用甲、乙類大型醫(yī)用設備的檢查項目，包括PET-CT、PET-MRI、SPECT、CT、MRI、DSA等。

《通知》明確，醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認范圍包括：全省同級醫(yī)療機構之間，醫(yī)聯(lián)體成員單位之間，有對口支援關系的醫(yī)療機構之間，應按照通知規(guī)定的醫(yī)學檢驗、影像檢查項目結果予以互認。原則上，通知規(guī)定的醫(yī)學檢驗、影像檢查項目結果，下級醫(yī)療機構對上級醫(yī)療機構應予認可。

這10類特殊情形醫(yī)療機構檢查檢驗結果不予互認

這位負責人說，疾病是一個不斷變化的過程，因此，根據(jù)醫(yī)療工作的實際需要，《通知》規(guī)定，10類特殊情形下，醫(yī)療機構檢查檢驗結果不予互認。

具體包括：因病情變化，已有的檢查檢驗結果難以反映病人當前實際病情的；因時效問題，已有的檢查檢驗結果難以提供參考價值的；檢查檢驗結果與疾病發(fā)展關聯(lián)程度高、變化幅度大的項目；檢查檢驗結果與病情明顯不符的；患者或其親屬要求做進一步檢查檢驗的；重新復查檢查檢驗項目對治療措施選擇意義重大的（如手術等重大醫(yī)療措施前）；因疾病轉歸需連續(xù)對比觀察的；急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下的；司法、傷殘及病退等鑒定所需的；以及其他符合診療需要的不可預測情形。

主管部門會不定期進行抽查

“符合上述10種特殊情況的，允許不互認，但是，如果是明顯的讓患者重復檢查，我們肯定是要警告處理的。”這位負責人說，對于檢查結果互認問題，主管部門不定期組織專業(yè)人士進行抽查。

此外，據(jù)了解，下一步，河南還將推動檢查檢驗資源共享。我省將結合醫(yī)聯(lián)體建設工作，醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體內應根據(jù)合理設置、科學管理、資源共享的原則，整合影像檢查、檢驗儀器設備和人力資源共享平臺，增強業(yè)務協(xié)作，探索建立共享、共建機制，提高檢查檢驗設備利用效率；專科聯(lián)盟內應加強?？苾葯z查結果質量控制，在提高本?？茩z查結果同質化水平的基礎上實現(xiàn)互認。

為加強醫(yī)療機構檢查檢驗結果的質量評價與管理，《通知》強調，省臨床檢驗中心（臨床檢驗質控中心）負責組織全省臨床檢驗室間質量評價工作，全省開展互認項目的醫(yī)療機構應全部參加2021年國家級或省級室間質量評價工作，力爭到2022年年底，互認項目的檢驗報告規(guī)范填寫合格率達100%，不合格項目分析糾正率達100%。

全省醫(yī)療機構互認檢查檢驗項目（2021年版）《關于進一步推動醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認工作的通知》解讀報告，請注意保存，丟失不補！

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