頂端新聞·大河報記者李曉敏
剛剛在這家三甲醫(yī)院做了一個檢查,第二天去另外一家三甲醫(yī)院找專家看,還用不用再做檢查?答案是:很可能不用。昨日,河南省衛(wèi)生健康委發(fā)布《關于進一步推動醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認工作的通知》(以下簡稱《通知》),并公布全省醫(yī)療機構互認檢查檢驗項目清單(2021年版)。不過,這個《通知》同時也公布了十條不予互認的情形。
互認項目包括醫(yī)學檢驗、影像檢查項目結果
2013年,河南就下發(fā)過類似通知,要求同級醫(yī)療機構之間檢查結果互認。“和上次相比,這次《通知》增加了互認范圍,擴展了互認項目。”省衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處相關負責人說。
《通知》指出,醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認項目仍然包括醫(yī)學檢驗和影像檢查兩大類別,主要選取結果相對穩(wěn)定、費用較高、對疾病診斷治療短期影響不大的項目。
按照我省最新的2021年版醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認項目清單,臨床檢驗互認項目至少包括:14項生化項目;14項免疫項目;8項微生物項目;22項血液、體液分析項目。影像學檢查互認項目包括:達到互認標準的普通放射線檢查,包括普通平片、CR、DR,以及使用甲、乙類大型醫(yī)用設備的檢查項目,包括PET-CT、PET-MRI、SPECT、CT、MRI、DSA等。
《通知》明確,醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認范圍包括:全省同級醫(yī)療機構之間,醫(yī)聯(lián)體成員單位之間,有對口支援關系的醫(yī)療機構之間,應按照通知規(guī)定的醫(yī)學檢驗、影像檢查項目結果予以互認。原則上,通知規(guī)定的醫(yī)學檢驗、影像檢查項目結果,下級醫(yī)療機構對上級醫(yī)療機構應予認可。
這10類特殊情形醫(yī)療機構檢查檢驗結果不予互認
這位負責人說,疾病是一個不斷變化的過程,因此,根據(jù)醫(yī)療工作的實際需要,《通知》規(guī)定,10類特殊情形下,醫(yī)療機構檢查檢驗結果不予互認。
具體包括:因病情變化,已有的檢查檢驗結果難以反映病人當前實際病情的;因時效問題,已有的檢查檢驗結果難以提供參考價值的;檢查檢驗結果與疾病發(fā)展關聯(lián)程度高、變化幅度大的項目;檢查檢驗結果與病情明顯不符的;患者或其親屬要求做進一步檢查檢驗的;重新復查檢查檢驗項目對治療措施選擇意義重大的(如手術等重大醫(yī)療措施前);因疾病轉歸需連續(xù)對比觀察的;急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下的;司法、傷殘及病退等鑒定所需的;以及其他符合診療需要的不可預測情形。
主管部門會不定期進行抽查
“符合上述10種特殊情況的,允許不互認,但是,如果是明顯的讓患者重復檢查,我們肯定是要警告處理的。”這位負責人說,對于檢查結果互認問題,主管部門不定期組織專業(yè)人士進行抽查。
此外,據(jù)了解,下一步,河南還將推動檢查檢驗資源共享。我省將結合醫(yī)聯(lián)體建設工作,醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體內應根據(jù)合理設置、科學管理、資源共享的原則,整合影像檢查、檢驗儀器設備和人力資源共享平臺,增強業(yè)務協(xié)作,探索建立共享、共建機制,提高檢查檢驗設備利用效率;專科聯(lián)盟內應加強??苾葯z查結果質量控制,在提高本??茩z查結果同質化水平的基礎上實現(xiàn)互認。
為加強醫(yī)療機構檢查檢驗結果的質量評價與管理,《通知》強調,省臨床檢驗中心(臨床檢驗質控中心)負責組織全省臨床檢驗室間質量評價工作,全省開展互認項目的醫(yī)療機構應全部參加2021年國家級或省級室間質量評價工作,力爭到2022年年底,互認項目的檢驗報告規(guī)范填寫合格率達100%,不合格項目分析糾正率達100%。
全省醫(yī)療機構互認檢查檢驗項目(2021年版)《關于進一步推動醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認工作的通知》解讀報告,請注意保存,丟失不補!
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