日前,全國人大代表徐萍建議將國產(chǎn)二價HPV疫苗納入免疫計劃,引發(fā)廣泛關(guān)注,并登上微博熱搜。近年來,宮頸癌呈發(fā)病率上升、發(fā)病年輕化的特征,嚴(yán)重威脅女性群體的生命健康。而接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效措施之一,為此,我國多地部署開展適齡女性HPV疫苗免費接種工作。
多地開展適齡女性接種HPV疫苗
近日,海南發(fā)布《2022年海南省適齡女生HPV疫苗接種項目實施方案》,擬于2022年為7.1萬適齡女生接種HPV疫苗。項目實施范圍為海南全省18個市縣及洋浦。
宮頸癌是嚴(yán)重威脅婦女健康的惡性腫瘤,高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件,而HPV疫苗能夠阻斷高危型HPV的持續(xù)感染,從而有效降低宮頸癌及癌前病變的發(fā)生率,因此,在適齡人群中推廣HPV疫苗接種是預(yù)防宮頸癌的有效措施。
此前,國家衛(wèi)生健康委表示,我國將推動試點先行,鼓勵有條件的地區(qū)積極采用多種籌資模式,逐步開展HPV疫苗免費接種。自2020年以來,鄂爾多斯、廈門、成都、無錫、鄭州等地已陸續(xù)開展或宣布即將開展HPV疫苗免費接種工作。
此外,浙江省衛(wèi)健委日前也在回復(fù)網(wǎng)友提問時,表示通過在試點地區(qū)(鄞州區(qū))推動落實綜合防治策略措施,對適齡人群開展HPV疫苗免費接種工作。隨著經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平逐步提高,不排除今后全省范圍內(nèi)實施免費接種。
宮頸癌發(fā)病率上升、年輕化趨勢凸顯
宮頸癌是女性高發(fā)惡性腫瘤,是世界范圍內(nèi)公認(rèn)的威脅女性健康的主要“殺手”,位居全球女性癌癥發(fā)病率和死亡率第4位。
而在我國,宮頸癌是第二大女性惡性腫瘤。根據(jù)國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)2021年最新研究報告,2020年中國約有11萬例新增宮頸癌病例,在15至44歲女性的癌癥中,宮頸癌的發(fā)病率高居第三位,約占亞洲的三分之一。
近年來,宮頸癌呈現(xiàn)發(fā)病率上升、發(fā)病年輕化的特征,最小宮頸癌齡低至15歲,小于35歲年輕宮頸癌患者所占比例逐漸升高,保護(hù)青少年女性免受HPV感染是減少未來子宮頸癌發(fā)生的首要關(guān)鍵舉措。
而接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效措施之一。世界衛(wèi)生組織在《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》中指出,消除宮頸癌主要有三個關(guān)鍵措施:疫苗接種、篩查和治療。世衛(wèi)組織提出,到2030年實現(xiàn)90%的女孩在15歲前接種HPV疫苗的目標(biāo)。國家衛(wèi)生健康委根據(jù)我國國情建議首要接種的目標(biāo)人群是13至15歲的女孩。
接種HPV疫苗應(yīng)盡早盡小
目前,我國批準(zhǔn)上市的HPV疫苗一共有四種,安全性和有效性都得到了驗證。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師譚先杰曾對媒體介紹,“全球已上市的HPV疫苗包括二價、四價和九價,‘價’代表疫苗覆蓋的病毒細(xì)分種類,價越高,病毒覆蓋面越廣。”但目前我國九價疫苗“一針難求”。
專家表示,在預(yù)約不到高價次疫苗的情況下,公眾也應(yīng)及時接種低價次HPV疫苗以獲得最佳保護(hù)效果。如果主要訴求是預(yù)防宮頸癌,二價疫苗已基本可滿足需求,“高價次疫苗對宮頸癌的預(yù)防將起到錦上添花的作用,而非必選項。”
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科主任李小毛稱,HPV主要通過性傳播,因此在首次發(fā)生性行為之前接種是最佳推薦年齡。但是,有性生活之后,感染的機會就更大。
HPV疫苗可有效預(yù)防宮頸癌,但目前疫苗資源有限,在這種情況下,建議HPV疫苗接種最好是在首次性生活發(fā)生之前將獲得最佳的預(yù)防效果,青春前期女孩人群接種是最佳的防控策略,“早接種早獲益”。
譚先杰也提醒,疫苗的防護(hù)率并非100%,接種疫苗后還要定期篩查才能預(yù)防宮頸癌。(任靖)
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