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為何不停從管控人員和社會(huì)面查出感染者?吳尊友詳解

時(shí)間:2022-05-20 08:59:40|來源:央視新聞客戶端|點(diǎn)擊量:28087

為何不停從管控人員和社會(huì)面查出感染者?吳尊友詳解

5月19日晚,中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友在個(gè)人微博發(fā)布長(zhǎng)文,回應(yīng)為何不停從管控人員和社會(huì)面查出感染者等相關(guān)話題。全文如下:

當(dāng)一個(gè)城市發(fā)生新冠疫情后,大家都期盼著政府相關(guān)部門通報(bào)的單日新增感染者人數(shù)比前一天有所下降,最好是連續(xù)多日下降,看到疫情朝著控制的方向發(fā)展。這波由奧密克戎變異毒株引發(fā)的新冠疫情卻很怪異,即使在全市范圍內(nèi)實(shí)施了封控、管控、頻繁核酸篩查、居家辦公等綜合防控措施,在一段時(shí)間內(nèi),每天仍然有一定數(shù)量的新增感染者從管控的人員中發(fā)現(xiàn),一定數(shù)量的新增感染者從社會(huì)層面發(fā)現(xiàn)。人們不禁要問,封控區(qū)和管控區(qū)的人員不是都已經(jīng)隔離管理了嗎,為何還不停地查出新的新冠感染者呢?全市范圍內(nèi)不是也已經(jīng)連續(xù)一段時(shí)間開展了多輪全員核酸檢測(cè),怎么還不停地發(fā)現(xiàn)社會(huì)層面新的新冠感染者呢?

從管控人員中篩查出感染者。在疫情防控期間,受管控的人員范圍和數(shù)量每天都在變化,有的解除,有的新加入。在管控的人員中,如果連續(xù)多次檢測(cè)沒有發(fā)現(xiàn)新的感染者,管控措施就可以解除。但是,每天出現(xiàn)新增加的社會(huì)層面感染者時(shí),又立馬新增加了新的封控區(qū)和管控區(qū),又增添了新的受管控的人員。每天報(bào)告新增加的受管控的人員中查出的感染者,一般都是從新增加的管控人員中發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)大家看到每日新增的絕大多數(shù)感染者是從受管控的人員中查出的,心理就踏實(shí)了,他們不會(huì)造成社會(huì)層面的傳播,不會(huì)對(duì)大家構(gòu)成威脅。

從社會(huì)層面篩查出感染者。不停地從社會(huì)層面篩查出新冠感染者,這是大家最擔(dān)心的。當(dāng)疫情發(fā)生后,開展較大規(guī)模的核酸檢測(cè)是非常必要的,一是摸清疫情規(guī)模,二是把已經(jīng)感染的人篩查出來,切斷傳播。在疫情防控的初期,核酸檢測(cè)從社會(huì)層面篩查出一定數(shù)量的感染者是正常的。當(dāng)一個(gè)城市經(jīng)過多輪反復(fù)核酸篩查,還不停地從社會(huì)層面篩查出感染者,提示社會(huì)層面的傳播尚未切斷。不是說經(jīng)過3至4輪核酸篩查,就基本能夠把社會(huì)層面的感染者篩查干凈了嗎,為何還會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢?這種現(xiàn)象,主要體現(xiàn)在由傳播速度快、隱匿性高的奧密克戎變異毒株引發(fā)的新冠疫情流行。

反復(fù)從社會(huì)層面篩查出感染者,主要由以下幾種可能的原因。

一是感染者處在檢測(cè)的“窗口期”,即他/她剛剛感染新冠病毒,在核酸采樣時(shí),還沒有開始向體外排出病毒,核酸檢測(cè)結(jié)果顯示為“陰性”,即假陰性,并留在了社會(huì)上,由他/她造成的傳播,就形成了新的社會(huì)層面感染者。

二是漏檢,雖然防控要求篩查的區(qū)域是全員核酸篩查,但因種種原因,有部分人就是沒有能夠參加核酸檢測(cè),雖然安全碼軟件的“彈窗”功能(僅限于智能手機(jī)使用者)可以協(xié)助督促大家都做檢測(cè),如果他/她不去公共場(chǎng)所,“彈窗”對(duì)其也沒有多大影響。

三是采樣質(zhì)量問題,感染者去做核酸檢測(cè)采樣時(shí),工作人員操作不規(guī)范,咽拭子沒有能涂抹到鼻咽部位的周邊,未能采到符合要求的標(biāo)本,出現(xiàn)假“陰性”。

四是間歇性排毒,有些感染者不是持續(xù)地向體外排出病毒,而是間歇性排出病毒,感染者在做核酸采樣的那個(gè)時(shí)點(diǎn)剛好不排毒。

隱匿性傳播。關(guān)于隱匿性傳播,有廣義的概念,也有特指的概念。當(dāng)某地疫情發(fā)生后,防疫系統(tǒng)尚未覺察到,在發(fā)現(xiàn)首例病例時(shí),疫情已經(jīng)“隱匿”傳播了一段時(shí)間,這就屬于廣義概念的社會(huì)隱匿性傳播。社會(huì)隱匿性傳播的狹義概念,通常是指某個(gè)感染者,其傳播鏈不清楚,找不到傳染給他/她的上家。廣義概念的隱匿性傳播,需要通過加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的靈敏性,能夠在疫情發(fā)生的第一時(shí)間監(jiān)測(cè)到。而狹義的社會(huì)隱匿性傳播,是大家更關(guān)心的,需要具體分析。

一聽到社會(huì)層面存在隱匿性傳播,大家就非常擔(dān)心,以為社會(huì)上還有很多隱匿的感染者沒有被發(fā)現(xiàn)出來,即使開展了多輪核酸篩查,還持續(xù)出現(xiàn)社會(huì)層面隱匿性傳播。

出現(xiàn)隱匿性傳播,一般有兩種可能。

一是排毒時(shí)間相對(duì)比較短的無癥狀感染者引發(fā)的。一般來說,無癥狀感染者感染新冠病毒后,其排毒時(shí)間相對(duì)比較短,大約為3-5天。當(dāng)無癥狀感染者,甲某,把病毒傳染給健康人,乙某,在乙某被診斷新冠感染后,回頭再找到感染者甲某時(shí),甲某已經(jīng)康復(fù)不再排毒,核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性,顯示乙某為沒有源頭的隱匿性感染。

二是間接接觸造成的感染。盡管接觸污染的物體表面感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn),僅相當(dāng)于人與人近距離接觸飛沫傳播的千分之一,如果不注意手衛(wèi)生,間接接觸造成的感染,也往往成為沒有源頭的隱匿性感染。

對(duì)于上述幾種情景,可以通過高頻率的多輪區(qū)域核酸檢測(cè)手段,把社會(huì)層面的感染者,包括社會(huì)層面的隱匿性傳播,擠壓干凈。對(duì)于連續(xù)多次都沒有篩查出陽性的區(qū)域,核酸檢測(cè)的頻率可以放寬,比如一周一次;對(duì)于近期,比如三輪篩查,任何一輪中出現(xiàn)過陽性的區(qū)域,可以增加核酸篩查頻率,一般要求每輪核酸篩查的間隔時(shí)間,要短于病毒傳播的代間隔,奧密克戎毒株傳播的代間隔平均為3天,即核酸篩查可以隔日檢測(cè)或每日檢測(cè)。

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