魏依晨

近日，年僅36歲的歌手傅松因口腔癌去世，去世前曾多次勸網(wǎng)友不要吃檳榔。據(jù)了解，湖南籍的傅松生前很愛(ài)嚼檳榔，其口腔癌就是檳榔導(dǎo)致。湖南等地不少人習(xí)慣飯后、旅行，甚至聊天散步都要嚼上一顆。然而，檳榔早被世衛(wèi)組織列為一級(jí)致癌物。那么，為什么長(zhǎng)期嚼檳榔會(huì)致癌呢？記者采訪了相關(guān)專(zhuān)家。

吃檳榔對(duì)口腔是“雙重打擊”

“因嚼檳榔引發(fā)的口腔癌在臨床上很常見(jiàn)。”南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院黏膜牙周科主任醫(yī)師宗娟娟介紹說(shuō)，檳榔經(jīng)咀嚼后形成致癌化合物，會(huì)誘導(dǎo)同源染色體基因的改變，讓抑癌基因失活和癌基因激活，同時(shí)檳榔咀嚼時(shí)易對(duì)口腔黏膜造成創(chuàng)傷，容易發(fā)炎，伴隨頻繁口腔潰瘍、組織纖維化，在黏膜細(xì)胞增量的過(guò)程中很容易出現(xiàn)細(xì)胞壞死突變，成為癌細(xì)胞，最后演變成口腔癌。

其實(shí)，早在2003年，國(guó)際癌癥研究中心就把檳榔列入“黑名單”，為一級(jí)致癌物。至于致癌原因，一是檳榔里的化學(xué)物質(zhì)經(jīng)咀嚼后，形成的亞硝基，是明確致癌的化合物；二是檳榔較硬，咀嚼時(shí)易對(duì)口腔黏膜造成機(jī)械創(chuàng)傷。原國(guó)家食藥監(jiān)總局在2017年公布致癌物清單時(shí)，已將檳榔果列入一級(jí)致癌物。

記者了解到，中國(guó)首位發(fā)現(xiàn)口腔癌與檳榔有關(guān)聯(lián)的學(xué)者翦新春發(fā)表的《檳榔致癌物質(zhì)與口腔癌》論文中指出，咀嚼檳榔之所以能導(dǎo)致口腔癌，是因?yàn)闄壚浦械亩喾N活性成分和代謝產(chǎn)物有細(xì)胞毒性、遺傳毒性甚至直接致癌性，這些物質(zhì)包括檳榔生物堿、檳榔鞣質(zhì)、檳榔特異性亞硝胺和活性氧等。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是檳榔纖維粗糙，長(zhǎng)期嚼檳榔會(huì)對(duì)黏膜損傷、牙齒損傷。另外其所含的生物堿能直接殺死細(xì)胞，進(jìn)而造成口腔損傷。長(zhǎng)期咀嚼檳榔簡(jiǎn)直就是對(duì)口腔黏膜的“雙重打擊”。這也可以解釋為什么很多長(zhǎng)期咀嚼檳榔的人不僅會(huì)感到口干舌燥，還會(huì)伴有燒灼感，如惡化后，會(huì)出現(xiàn)無(wú)法進(jìn)食刺激性食物，口腔內(nèi)疼痛感增強(qiáng)，開(kāi)口受限，語(yǔ)言不清等癥狀。

醫(yī)生建議：遠(yuǎn)離檳榔，珍愛(ài)健康

2018年，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)和中國(guó)疾控中心曾調(diào)研湖南省群眾咀嚼檳榔和口腔癌的現(xiàn)狀，當(dāng)時(shí)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔頜面外科病房?jī)?nèi)，50位住院患者有45人患口腔癌，其中44人有長(zhǎng)期大量咀嚼檳榔史。

宗娟娟告訴記者，近年的臨床調(diào)研發(fā)現(xiàn)，口腔黏膜下纖維性變的患者呈年輕化趨勢(shì)，年齡集中在20—30歲，均有嚼食檳榔的習(xí)慣。

2019年，國(guó)家衛(wèi)健委在《健康口腔行動(dòng)方案（2019—2025年）》的解讀中提到，要對(duì)長(zhǎng)期咀嚼檳榔等高危行為進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)群眾養(yǎng)成健康的行為和生活方式。

“最開(kāi)始認(rèn)識(shí)檳榔是因?yàn)榛颊?，近年?lái)因口腔黏膜下纖維化就診的患者明顯增多，因此增加了對(duì)檳榔的關(guān)注。這類(lèi)患者往往因?yàn)樽彀蛷埐婚_(kāi)，吃辛辣刺激的食物黏膜疼痛等問(wèn)題前來(lái)就診，且多是青年人，而這些問(wèn)題只是咀嚼檳榔后的初始問(wèn)題，繼續(xù)發(fā)展可成為口腔癌。”南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院黏膜牙周科醫(yī)師李維芝告訴科技日?qǐng)?bào)記者，出現(xiàn)問(wèn)題后輕則需手術(shù)切除癌變病損、影響外貌及降低生活質(zhì)量，重則危及生命。湖南因盛產(chǎn)檳榔，口腔癌的發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他省份。

李維芝說(shuō)，關(guān)于吃檳榔或許開(kāi)始時(shí)大家只是出于好奇或者好友推薦嘗試一下，但是檳榔中含有檳榔堿，這是一種類(lèi)似尼古丁的物質(zhì)，會(huì)使人成癮、產(chǎn)生快感，因此一旦開(kāi)始往往難以戒除，久而久之口腔黏膜發(fā)生病變甚至發(fā)展成口腔癌、咽喉癌等。

“檳榔導(dǎo)致的黏膜下纖維性變往往無(wú)法根治，因此患者終身受其困擾。”李維芝提到，在檳榔廣告隨處可見(jiàn)、各小賣(mài)部均有售賣(mài)檳榔的今天，大家要主動(dòng)遠(yuǎn)離檳榔，珍愛(ài)健康、珍愛(ài)生命，如果出現(xiàn)不適，盡早就醫(yī)。

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