你聽說過睡眠中能把頭磕破嗎？雖然有的人睡覺不太老實，但能把頭磕破的生活中可不多見。今天我們來了解一種睡眠少見病——睡眠相關(guān)節(jié)律性運(yùn)動障礙。

睡眠相關(guān)節(jié)律性運(yùn)動障礙也曾稱為“睡前搖頭”，兒童常見，精神發(fā)育遲滯和自閉癥患者中也比較多見。這是一種病因不明的睡眠疾病，在國際睡眠障礙分類中屬于睡眠-覺醒轉(zhuǎn)換障礙。

睡眠相關(guān)節(jié)律性運(yùn)動障礙都有什么癥狀呢？

這種疾病臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作性節(jié)律性碰頭、搖頭或軀干搖擺等動作。碰頭最常見，反復(fù)撞擊可引起嚴(yán)重的損傷如頭部創(chuàng)傷、頸動脈夾層等，很少累及肢體。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至15分鐘，可出現(xiàn)在睡眠的任何階段，每晚發(fā)作數(shù)次至十余次。青春期和成年后可伴有各種睡眠相關(guān)疾病，如不寧腿綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停、焦慮抑郁、白天思睡等，嚴(yán)重影響了患者的日常生活質(zhì)量。

睡眠相關(guān)節(jié)律性運(yùn)動障礙的危害比較大，患者平時睡眠中可能會干擾到床伴的睡眠，更有甚者頭部外傷導(dǎo)致顱內(nèi)出血等不良后果，因此需要引起高度重視。

如何與其他疾病區(qū)別？

睡眠相關(guān)節(jié)律性運(yùn)動障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要和周期性肢體運(yùn)動障礙、癲癇相鑒別。前者表現(xiàn)為睡眠期間腿部出現(xiàn)的刻板性重復(fù)屈曲動作，大踇趾節(jié)律性伸展，踝關(guān)節(jié)背屈，多發(fā)生于淺睡眠期；后者發(fā)作時一般面色發(fā)紺、牙關(guān)緊閉、肢體強(qiáng)直伴陣攣，可有尿失禁，腦電圖出現(xiàn)癲癇樣放電可以鑒別。

睡眠相關(guān)節(jié)律性運(yùn)動障礙的治療現(xiàn)狀

本病病因至今不明，因此沒有相關(guān)藥物和行為治療的系統(tǒng)研究報告。兒童多數(shù)可以自行緩解，不需治療。兒童和成人癥狀明顯者，小劑量氯硝西泮治療效果良好，但缺點是不能根治。三環(huán)類抗抑郁藥可能對節(jié)律性運(yùn)動障礙有效，水床可能有助于改善節(jié)律性運(yùn)動。

雖然睡眠相關(guān)節(jié)律性運(yùn)動障礙沒有妥善的治療辦法，但發(fā)病較少，如果身邊有這樣的朋友，不妨了解一下吧。

本文由吉林大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師滿玉紅進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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