上海市楊浦區(qū)平?jīng)錾鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居淑勤瞿文

皮膚瘙癢是一種特別常見(jiàn)的癥狀，但孕婦出現(xiàn)手腳皮膚、全身或臉部瘙癢時(shí)，大家可能會(huì)擔(dān)心是吃的“食物”過(guò)敏，還是接觸“花粉”等過(guò)敏原出了問(wèn)題？其實(shí)，大多數(shù)孕婦懷孕28周常會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，臨床診斷為妊娠癢疹。

什么是妊娠癢疹？

孕婦在妊娠期間，尤其是妊娠早期，會(huì)出現(xiàn)全身或局部性皮膚瘙癢。程度有輕有重，嚴(yán)重時(shí)能令人坐臥不寧，難以忍受。由于這種皮膚瘙癢是妊娠期間特有的癥狀，故亦稱(chēng)之為妊娠癢疹或妊娠瘙癢癥。

妊娠癢疹特點(diǎn)：

1、與妊娠有關(guān)；

2、白天癥狀輕，夜間尤重；

3、產(chǎn)后自行消退，對(duì)胎兒無(wú)不良影響；

妊娠癢疹分幾種類(lèi)型？

1、早發(fā)型

主要發(fā)生于妊娠第3-4個(gè)月，再次妊娠時(shí)皮疹可提前出現(xiàn)，軀干及四肢見(jiàn)瘙癢性丘疹及抓痕，伸側(cè)多見(jiàn)，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，劇烈瘙癢，夜間尤重。

2、遲發(fā)型

常在妊娠的最后2個(gè)月出現(xiàn)，以分娩前2周最多見(jiàn)。丘疹好發(fā)于腹部，可局限在妊娠紋上。紅色風(fēng)團(tuán)性丘疹及斑塊往往先出現(xiàn)于腹部，可擴(kuò)展到臀部，皮損周?chē)Ｓ歇M小的蒼白色暈環(huán)，引起劇癢。

3、重癥型

即妊娠丘疹性皮炎。可發(fā)生在妊娠的各個(gè)時(shí)期，皮疹單一，損害為3-5mm的紅色或暗紅色丘疹，頂端尖銳，表面粗糙或呈顆粒狀，出疹后7-10天消退，新舊疹同時(shí)存在，持續(xù)至妊娠終止，自覺(jué)劇癢，散在分布全身，無(wú)聚集成群的傾向。

本型可能和內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，且瘙癢劇烈，常需要應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物才能止癢。

妊娠癢疹預(yù)防：

1、心情：保持愉快的心情很重要，保證有效睡眠，避免熬夜。

2、飲食：合理營(yíng)養(yǎng)，均衡飲食，盡量避免食用海鮮及辛辣刺激性食物。

3、運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理飲食控制體重的平穩(wěn)增加。

4、皮膚：注意皮膚的清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理，避免搔抓等。

5、就診：盡早就診，皮膚科醫(yī)生根據(jù)孕周、癥狀、皮疹特點(diǎn)，選擇安全有效的治療，切記不能亂用藥。

總之，妊娠癢疹發(fā)病機(jī)制不明確，診斷主要依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)。

本文由上海市護(hù)理學(xué)會(huì)社區(qū)護(hù)理工作委員會(huì)主任委員劉薇群進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

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