張佳星
在玉石加工現(xiàn)場,高速銑刀與原料猛烈碰撞,擦出火花也激起粉塵;在海邊,萬噸輪船上銹跡斑斑,戴著口罩的年輕人手持鋼砂打磨,揚起四散飛濺的粉塵。
這些場景與醫(yī)藥研發(fā)看似毫無關(guān)聯(lián),但在全國政協(xié)委員、藥理學家、中國工程院院士蔣建東看來,卻是健康新挑戰(zhàn)。“新業(yè)態(tài)、新工種中的塵肺病潛在患者在增多。”蔣建東說,經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展給醫(yī)藥界帶來新的課題。老百姓的健康難題就是原始創(chuàng)新的源頭。
如何更進一步激發(fā)原創(chuàng)力量,解決老百姓的醫(yī)藥需求,推動我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展?代表委員帶來真知灼見。
面向一線健康難題 研究不應(yīng)盲從影響因子
北方牧區(qū)的布病、南方湖泊里的血吸蟲病、東部大城市的艾滋病、結(jié)核病……在蔣建東看來,這些都是醫(yī)學領(lǐng)域原創(chuàng)性成果的“題庫”,是科學家的大舞臺。
“醫(yī)學研究不能熱衷于追求‘時尚’。”蔣建東說,我們在關(guān)注頂級期刊里的新發(fā)現(xiàn),分析其最新觀點和方法的同時,需注意不要盲從影響因子,否則會離原創(chuàng)越來越遠。
很多人說,靶點就那么幾個,研發(fā)原創(chuàng)藥物不知從哪里入手。蔣建東給出的建議非常質(zhì)樸:到現(xiàn)場調(diào)查,尋找科學問題和答案,不要僅僅搜索別人的論文、推演提出課題。
“去現(xiàn)場,感受患者的痛苦,感受疾病的可怕,感受治病的緊迫,不僅能激發(fā)創(chuàng)新的熱情,還能培養(yǎng)研究者的責任心。”蔣建東說,事實多次證明,帶著責任心搞研究,不僅坐得住“冷板凳”、還守得住學術(shù)底線。說到底,原創(chuàng)藥物的研發(fā),最終研究的是人體,治愈的是疾病,面向的是生命健康。
優(yōu)化研發(fā)生態(tài) 改變“九死一生”的命運
在原創(chuàng)藥的研發(fā)過程中,“九死一生”的風險是繞不過去的坎兒。
研制原創(chuàng)藥往往需要數(shù)十年、數(shù)十億元的投入,為什么仍有不少項目“折戟而歸”?蔣建東這樣解釋低成功率:一方面現(xiàn)代科學對人體奧妙的了解還遠遠不夠,另一方面藥物研究要求很高,從“理論上的設(shè)計”到“成為藥物”的過程中變數(shù)多、時間長,還要考慮病譜的變遷、生產(chǎn)工藝、制造成本、環(huán)境保護、臨床實際情況、社會環(huán)境、政策變化等因素。這是一個高難度、高技術(shù)集成的系統(tǒng)工程。
“推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,提高研發(fā)成功率非常重要,要建立寬容失敗的機制體制。”蔣建東說,百花齊放、百舸爭流是科技創(chuàng)新的文化沃土,能激發(fā)原始創(chuàng)新的正是寬容機制。如果科研項目管理傳遞出“原創(chuàng)研究哪怕失敗也不要緊”的信號,科技成果將如群星璀璨。
來自醫(yī)藥企業(yè)的全國人大代表、齊魯制藥集團總裁李燕更關(guān)心通過優(yōu)化研發(fā)生態(tài)加速成果落地轉(zhuǎn)化。“我們希望成果轉(zhuǎn)化的管理機制能夠進一步放寬。”李燕說,基礎(chǔ)研究走出實驗室過程漫長、風險又大,如果科研團隊和企業(yè)不能真正建立同創(chuàng)共享的理念和機制,很難走到最后。
“應(yīng)探索進一步明確院所以股權(quán)投資的方式與企業(yè)合資設(shè)立公司的機制體制。”李燕建議。
呼喚研究型醫(yī)生 實現(xiàn)臨床資源高效利用
“過去10年,國家重大新藥創(chuàng)制專項專門支持了十幾個GCP(藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范)大平臺的建設(shè),我國的臨床試驗整體水平提高了很多。”蔣建東說。
臨床試驗是原創(chuàng)藥上市前的“臨門一腳”。高效利用我國的臨床資源,對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展起到?jīng)Q定性作用。
如何開啟臨床資源的高效利用模式?代表委員們不約而同認為,好的研究型醫(yī)生是塊“寶”。
“專業(yè)性強并有藥物臨床試驗經(jīng)驗的醫(yī)生,可以充分利用資源,設(shè)計出很好的大型臨床試驗,做到不同的新藥同時研究。”蔣建東說,這需要醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗、深厚的專業(yè)知識。
李燕也認為,研究型醫(yī)生是創(chuàng)新藥物從實驗室走向臨床的關(guān)鍵,是推動創(chuàng)新藥研發(fā)的重要力量,也是解決優(yōu)質(zhì)臨床資源不足、改善重大新藥創(chuàng)制能力不足的關(guān)鍵。
但這樣的醫(yī)生十分稀缺。李燕坦陳,國內(nèi)高水平臨床研究醫(yī)生緊缺,能夠承擔全球多中心臨床研究的醫(yī)生更是少之又少,與高素質(zhì)的“醫(yī)學科學家”相去甚遠。
如何培養(yǎng)研究型醫(yī)生?李燕建議,應(yīng)完善人才激勵評價制度、職級晉升制度、職級薪資制度、科研管理制度等,從頂層建立起適應(yīng)研究型醫(yī)生發(fā)展的制度體系。
蔣建東建議,要培養(yǎng)臨床醫(yī)生熱心原創(chuàng)藥研究的精神。歷史上有很多重要的成果是由研究型醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的,比如牛痘疫苗、地高辛的強心作用、麥角新堿的催產(chǎn)作用等。蔣建東認為,營造創(chuàng)新文化,為開拓者帶來榮譽和成就感,將更好地激發(fā)我國研究人員的創(chuàng)造力。
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