天氣轉(zhuǎn)暖、疫情消散，大家又開(kāi)始熱衷于打開(kāi)微信運(yùn)動(dòng)看看自己每天的步數(shù)能排第幾名。特別是患有糖尿病、高血壓、高血脂等三高的中、老年人群，總想著明天再多走幾千步，鍛煉身體的同時(shí)再爭(zhēng)取個(gè)更好的名次。殊不知，這就是您腳痛的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

有些人可能會(huì)問(wèn)，走多了累得腳疼不是挺正常的嗎?但有一種炎癥表現(xiàn)就要注意了：如果您行走過(guò)程中足部無(wú)明顯疼痛或者疼痛較輕微，休息一段時(shí)間后站起的瞬間感覺(jué)足底、足跟或前足劇烈疼痛，行走一段距離后有緩解，但長(zhǎng)距離行走時(shí)也可感到明顯疼痛——這種表現(xiàn)一般是因?yàn)樽愕捉钅ぱ讓?dǎo)致的。

足底筋膜炎是指連接跟骨與趾骨的堅(jiān)韌帶狀組織的炎癥，位于足跟周圍、足底或前足。發(fā)病確切原因未知，推測(cè)為長(zhǎng)期行走、跳躍、站立等導(dǎo)致足底筋膜組織反復(fù)輕微損傷-修復(fù)循環(huán)，最終轉(zhuǎn)變?yōu)槁宰愕滋弁矗愃朴诩‰煅妆憩F(xiàn)。

發(fā)生上述表現(xiàn)，考慮足底筋膜炎應(yīng)按以下順序進(jìn)行治療：

第一步 休息 盡可能少走路，減輕足底筋膜反復(fù)損傷，可適當(dāng)增加非負(fù)重下肢肌肉鍛煉以達(dá)到慢性系統(tǒng)性疾病(糖尿病、高血壓、高血脂)要求的運(yùn)動(dòng)量，預(yù)防肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬等。

第二步 熱敷 通過(guò)熱水泡腳、超短波、紅外照射等增加局部溫度，促進(jìn)局部血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體自我修復(fù)能力，從而達(dá)到縮短病程的目的。

第三步 換鞋 穿寬松、舒適、合腳的軟底運(yùn)動(dòng)鞋，減輕足底筋膜組織的損傷。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期穿高跟鞋、皮鞋、較緊的靴子患足底筋膜炎患者明顯增加。

第四步 服藥 口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥(依托考昔、艾瑞昔布、洛索洛芬納片等)及肌松劑(鹽酸乙派立松片、鹽酸替扎尼定片、巴氯芬片等)緩解癥狀，縮短病程，降低疼痛程度，需要說(shuō)明的是外用涂抹藥物及外敷膏藥效果不佳。

特別提醒：謹(jǐn)慎選擇小針刀、封閉等有創(chuàng)型治療方式。

足底筋膜炎如何預(yù)防反復(fù)發(fā)作?

首先，對(duì)于運(yùn)動(dòng)量較大的人群，建議改變運(yùn)動(dòng)方式，多參與如游泳等非負(fù)重的運(yùn)動(dòng)方式，同樣可以達(dá)到運(yùn)動(dòng)量的需求。其次，建議穿寬松、舒適、合腳的軟底運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿高跟鞋、皮鞋、靴子、拖鞋及不合腳的鞋子，盡量避免赤腳走路，減少足底筋膜炎損傷的概率。第三，運(yùn)動(dòng)后增加足部局部加溫，如熱水泡腳、超短波、紅外照射等，促進(jìn)損傷筋膜的修復(fù)。最后，反復(fù)發(fā)作的足底疼痛，上述治療無(wú)明顯效果須及時(shí)就醫(yī)。

文/容威(北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院)

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