本報記者申少鐵

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總體來看，專家研判認為，短期內(nèi)不會出現(xiàn)規(guī)模性疫情，也不會對當(dāng)?shù)卣ａt(yī)療秩序和社會運轉(zhuǎn)造成明顯沖擊。去年底感染的人群，目前還存在有效的抗體保護，即使再次感染，癥狀普遍較輕。目前無論是初次感染，還是再次感染，重癥比例都是非常低的。建議高齡老人等人群，做好個人防護，如果感染要及時就醫(yī)。

近期，一部分人出現(xiàn)新冠“二陽”，還有一部分人出現(xiàn)咽喉痛等新冠相關(guān)癥狀。新冠“二陽”后癥狀如何？出現(xiàn)“二陽”該怎么處理？國家衛(wèi)健委組織專家進行解答。

主要流行XBB系列變異株，致病力沒有明顯變化

“從監(jiān)測數(shù)據(jù)看，目前我國新冠病毒的主要流行株是奧密克戎XBB系列變異株。”中國疾控中心病毒病所研究員陳操說，“乙類乙管”以來已有5個多月的時間，我國與國際社會交流不斷增多，國內(nèi)新冠病毒的毒株構(gòu)成受國際影響明顯增大。5月上旬，我國輸入病例中XBB系列變異株的構(gòu)成比已經(jīng)達到了95.6%，與全球的XBB系列變異株占比基本保持一致。在本土病例中，XBB系列變異株占比由2月的0.2%增加到5月上旬的83.6%，BA.5.2、BF.7和BA.2系列變異株合計占比約16.4%。

“XBB系列變異株是新冠病毒奧密克戎的重組變異株。研究數(shù)據(jù)顯示，與早期流行的奧密克戎變異株相比，其傳播力和免疫逃逸能力都要強，但致病力沒有明顯變化。”陳操表示，大家要科學(xué)看待疫情，堅持已經(jīng)養(yǎng)成的良好衛(wèi)生習(xí)慣，不要過于恐慌，也不要麻痹大意，保持良好心態(tài)。

“總體來看，我們研判認為，短期內(nèi)不會出現(xiàn)規(guī)模性疫情，也不會對當(dāng)?shù)卣ａt(yī)療秩序和社會運轉(zhuǎn)造成明顯沖擊。”中國疾控中心傳防處研究員王麗萍介紹，全國的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)監(jiān)測顯示，4月下旬以來，全國報告確診病例數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢，尤其是“五一”假期后上升趨勢較快。最近一周，全國報告的確診病例數(shù)上升勢頭有所減緩。發(fā)熱門診監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，4月下旬以來，尤其是5月份，全國發(fā)熱門診就診的患者數(shù)量有所增加，新冠陽性檢出率維持在7%左右。預(yù)計接下來一段時間，全國疫情還會呈現(xiàn)緩慢上升的趨勢，不排除一些地區(qū)疫情會有所增加。

陳操說，疾控部門會繼續(xù)做好哨點醫(yī)院確診病例和聚集性疫情變異株監(jiān)測工作，加強對重癥、特殊人群病例的變異株監(jiān)測，并同海關(guān)部門做好輸入變異株的監(jiān)測工作。我國目前已經(jīng)建立了多渠道的監(jiān)測預(yù)警機制，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，各地疾控部門將邊核實、邊評估、邊預(yù)警、邊處置，同時也會向社會實時回應(yīng)關(guān)切。

二次感染整體上看病程更短、發(fā)熱時間更短、發(fā)熱度數(shù)更低

“去年底感染的人群，目前還存在有效的抗體保護，即使再次感染，癥狀普遍較輕。”北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強分析，新冠病毒感染不論是初次感染還是二次感染，臨床表現(xiàn)都是類似的，就是病毒感染。但是感染后，病情的輕重影響因素很多，包括病毒感染的量、基礎(chǔ)的免疫狀態(tài)、既往疫苗接種情況等，所以每個人感受可能不一樣。從整體上看，再次感染或者二次感染的人群，不論是原來的奧密克戎毒株的BF.7還是BA.4.5，還是現(xiàn)在的XBB，癥狀都要輕。如病程更短、發(fā)熱時間更短、發(fā)熱度數(shù)更低。

“從臨床上看，目前無論是初次感染，還是再次感染，重癥比例都是非常低的。”王貴強說，新冠住院的比例很低，一些需要住院的高齡老人新冠癥狀不重，但基礎(chǔ)病很重，需要住院治療。

王貴強說，原來沒有感染的人群、高齡老人、沒有打疫苗的人、有基礎(chǔ)病的人，是臨床高度關(guān)注的人群，也是需要重點防護的人群。建議這些高風(fēng)險人群注意做好防護，盡可能不感染。有基礎(chǔ)病的老年人，出現(xiàn)發(fā)熱、上呼吸道感染等癥狀，至少做抗原檢測，做到心中有數(shù)，如果是新冠病毒感染，要及時就醫(yī)。現(xiàn)在，抗病毒藥物可以使用，重癥高風(fēng)險人群早期進行抗病毒治療，可以降低重癥風(fēng)險。

王貴強建議，一旦感染了新冠或者“二陽”了，還是要做好個人防護，尤其是家里有老人，特別是臥床等有基礎(chǔ)疾病的老人，避免造成家人感染，最大限度降低危害。要避免帶病工作，避免參加聚集性活動，出門要做好個人的防護，盡可能居家康復(fù)。

近期，一部分人出現(xiàn)咽喉痛的癥狀，是否由新冠病毒導(dǎo)致？王貴強說，在人體上呼吸道中，咽喉是個門戶，咽喉痛是呼吸道感染的普遍表現(xiàn)。無論是新冠病毒，還是流感病毒，哪怕是細菌感染，如支原體、衣原體感染等，都會出現(xiàn)咽喉腫痛。如果出現(xiàn)咽喉腫痛，可以用點解熱鎮(zhèn)痛類的藥物，或者多喝水，注意休息，可以有效緩解。

保持健康生活方式，做好個人防護

“二次感染的癥狀很輕，從中醫(yī)的角度看，它是一個風(fēng)熱感冒，呈現(xiàn)風(fēng)熱感冒的特征。”北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉分析，現(xiàn)在很多地方從春天轉(zhuǎn)入到夏天，天氣逐漸炎熱。天氣熱了后，風(fēng)熱導(dǎo)致的疾病就會增加。二次感染后出現(xiàn)風(fēng)熱感冒癥狀，如嗓子疼、輕度咳嗽、低燒等，使用中醫(yī)治療風(fēng)熱感冒的藥物非常有效，如清熱、疏風(fēng)解表、利咽喉類藥物。低燒的人用了這些藥物，不到24小時就能退燒，嗓子也不疼了，全身癥狀就會逐漸消失。

劉清泉說，針對出現(xiàn)二次感染的情況，大家不用驚慌。要做好個人防護，勤洗手，避免到人員聚集的場所，多開窗通風(fēng)等。

“要保持健康飲食，最好做到清淡飲食。”劉清泉說，從中醫(yī)角度看，風(fēng)熱引起的感冒，最容易侵犯的是有熱邪內(nèi)積的人群。經(jīng)常吃重油重辣重鹽類食物，會很快生成體內(nèi)積熱，容易感冒或感染新冠病毒。因此，飲食要清淡，要保持胃腸清利，防止胃腸有積熱，再次感染的概率就會下降。

劉清泉表示，對于兒童青少年來說，少吃快餐，少喝碳酸飲料。兒童青少年本來都是陽熱性體質(zhì)，經(jīng)常吃快餐、喝碳酸飲料以后，體內(nèi)會產(chǎn)生積熱，感染新冠病毒的概率就會大增。他們感染以后往外傳播的概率加大，因為孩子的學(xué)習(xí)活動比較多。要保持作息規(guī)律，早睡覺，飲食清淡。

王麗萍說，進入“乙類乙管”后，我國防控的目標是保健康、防重癥，所以對于有重癥高風(fēng)險人群，如老年人，尤其是80歲以上的老人、嚴重基礎(chǔ)性疾病患者，要做好個人的防護，避免去人多聚集的場所，平時注意手衛(wèi)生，去人多封閉的環(huán)境，注意戴好口罩等。

《 人民日報 》（ 2023年05月18日 11 版）

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