近日，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心接診了一名15歲的男性患者小王，他熱衷于籃球運(yùn)動，因右膝上方疼痛，并且伴有膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限、無法正常下地行走而來就診，隨后李劼若主任團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了手術(shù)治療，這已是他2個(gè)月左右進(jìn)行的第二次手術(shù)。李劼若表示，小王之所以這么快要進(jìn)行第二次手術(shù)，就是因?yàn)榈谝淮涡g(shù)后沒有很好的進(jìn)行康復(fù)鍛煉，肌肉力量不足引起摔倒，導(dǎo)致肌腱斷了需要再次手術(shù)。因此骨關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷術(shù)后的康復(fù)相當(dāng)重要，直接影響手術(shù)的效果，千萬不能一味靜養(yǎng)。

籃球比賽出意外

大腿肌腱斷裂引發(fā)劇痛

2個(gè)月前，小王在一場籃球比賽中意外被撞到大腿前方，當(dāng)時(shí)大腿前方腫痛非常明顯，在附近醫(yī)院進(jìn)行了大腿前方血腫清除手術(shù)治療。手術(shù)后傷口愈合情況良好，但是膝關(guān)節(jié)活動度并不理想、肌肉力量恢復(fù)不足，平時(shí)下地行走時(shí)需要佩戴支具和使用拐杖。

在手術(shù)后的第3周，小王在上廁所時(shí)意外摔倒了，這次出現(xiàn)右膝上方劇烈疼痛，疼痛的位置就在上次手術(shù)的地方附近。小王家人帶著他來到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心就診。

在詳細(xì)的病史詢問、查體和分析影像學(xué)檢查后，李劼若告訴小王，他大腿的肌腱（股四頭肌肌腱）斷了。憑借多年積累的經(jīng)驗(yàn)，李劼若分析道，第一次打籃球受傷時(shí)大腿肌肉肌腱本來就有損傷，加上手術(shù)后沒有進(jìn)行良好的功能康復(fù)鍛煉，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不足、關(guān)節(jié)活動受限，行走時(shí)步態(tài)異常，這就導(dǎo)致了手術(shù)后摔倒以及大腿肌腱斷裂。由于大腿肌腱非常重要，保守治療難以恢復(fù)功能，所以需要再次進(jìn)行手術(shù)治療。李劼若主任團(tuán)隊(duì)立即為患者制定了合適的個(gè)體化手術(shù)方案，讓患者可以進(jìn)行快速的恢復(fù)。

手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)左右，術(shù)中充分松解了股四頭肌和加強(qiáng)重建了肌腱。手術(shù)后小王的痛感明顯減輕，運(yùn)動康復(fù)醫(yī)生對他進(jìn)行了康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，到術(shù)后2周右膝關(guān)節(jié)的活動度已達(dá)到了60°，隨著康復(fù)進(jìn)程逐漸增加，小王情況正在逐漸好轉(zhuǎn)。

損傷術(shù)后不能一味靜養(yǎng)

科學(xué)康復(fù)同等重要

李劼若強(qiáng)調(diào)，骨關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷術(shù)后的康復(fù)是相當(dāng)重要的，直接影響手術(shù)的效果。“傷筋動骨一百天”，大家對此說法耳熟能詳。然而偏信這100天就應(yīng)該靜養(yǎng)，盡量少動、“躺平”就好的做法是不對的。像小王第一次手術(shù)后，就是因?yàn)闆]有很好的進(jìn)行康復(fù)鍛煉，肌肉力量不足引起摔倒，導(dǎo)致肌腱斷了需要二次手術(shù)。

李劼若提醒，術(shù)后正確的方法是，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)適時(shí)進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉，包括肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動度鍛煉等，這樣可以避免關(guān)節(jié)僵硬、肌肉力量不足、肌肉萎縮等，是運(yùn)動損傷治療重要的組成部分。（記者張青梅 通訊員沈貴旺、張燦城）

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