每年11月是“全球肺癌關(guān)注月”。肺癌新增和死亡病例居我國惡性腫瘤的首位，早期篩查對于肺癌尤為重要。

數(shù)據(jù)顯示，胸部CT作為肺部疾病的常規(guī)檢查手段，目前臨床使用成倍數(shù)的增長，伴隨而來的是肺結(jié)節(jié)的檢出率呈現(xiàn)“井噴式”增長。專家指出，肺結(jié)節(jié)不等于肺癌，初次胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)是良性的，無需臨床干預(yù)。

肺癌新增和死亡病例居我國惡性腫瘤首位

中國抗癌協(xié)會科普宣傳部部長 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科首席專家支修益：肺小結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、磨玻璃病變是我們醫(yī)學(xué)的專有名詞，是對影像的一個(gè)描述性的名詞，并不等于一個(gè)疾病。其實(shí)從國內(nèi)外研究的數(shù)據(jù)顯示，首次做胸部CT發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)95%以上都是良性的，都是陳舊的、炎性的，根本不是肺癌。就像我們中老年朋友到了50、60歲會長皺紋，然后到了60、70歲會有白發(fā)，其實(shí)肺里邊可以有結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)有可能就是白發(fā)和皺紋，根本跟肺癌沒有任何關(guān)系。

專家：95%以上肺結(jié)節(jié)為良性不需臨床治療

專家表示，健康體檢時(shí)，首次胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不必過度恐慌，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑，定期復(fù)查胸部CT，觀察肺結(jié)節(jié)的變化。

國家衛(wèi)生健康委及相關(guān)學(xué)術(shù)組織出臺了肺癌診療的相關(guān)規(guī)范和指南，根據(jù)首次胸部CT發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)直徑大小，邊緣、密度等情況，確定復(fù)查間隔時(shí)間。

絕大多數(shù)人并不是肺癌的高發(fā)、高危人群，如果沒有肺癌家族史，在檢查中發(fā)現(xiàn)直徑小于8毫米、邊緣無毛刺、血管征，而且密度均勻的肺小結(jié)節(jié)，一般建議半年或一年后再復(fù)查。復(fù)查后，如果肺小結(jié)節(jié)形態(tài)、大小、邊緣和密度沒有明顯變化，每年復(fù)查一次胸部CT就可以，無需頻繁復(fù)查胸部CT。

中國抗癌協(xié)會科普宣傳部部長 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科首席專家支修益：我們分別分為3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月或者1年(復(fù)查)，所以現(xiàn)在的情況是我們說幾個(gè)月，病人總是心急。我們說1年復(fù)查他半年，我們說半年他3個(gè)月，我們說3個(gè)月他1個(gè)月，過頻過多復(fù)查其實(shí)對肺健康也并沒有好處。雖然沒有更多證據(jù)表明說過多的胸部CT會帶來肺部過度的輻射損傷，(但)短時(shí)間內(nèi)頻繁地復(fù)查胸部CT，第一幫助不了肺結(jié)節(jié)診斷，還會接受更多的輻射射線，對我們的肺健康帶來危害。

這些高危人群要重視肺癌早期篩查

雖然專家表示，95%以上肺結(jié)節(jié)為良性不需臨床治療。但近些年來，40到50歲左右的肺癌患者明顯增多，因此一些易患肺癌的高危人群還是建議應(yīng)每年進(jìn)行一次CT檢查。

年齡在50歲以上，吸煙指數(shù)超過400以上，即每天吸煙的支數(shù)乘以煙齡超過400;長期二手煙暴露與長時(shí)間遭受廚房油煙污染、室內(nèi)裝修裝飾材料污染的人群;慢性肺炎、慢性支氣管炎、肺結(jié)核等呼吸疾病的患者;長時(shí)間接觸重金屬、煤礦、水泥塵土等污染物的工種從業(yè)者;有腫瘤家族史、特別是有肺癌家族病史的人群等。

導(dǎo)致肺癌的環(huán)境因素排在第一位的是吸煙，肺癌患者中有85%有吸煙史，包括吸煙和已戒煙者。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，與從不吸煙者相比，吸煙者的肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高10倍，重度吸煙者可達(dá)10—25倍。

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