近日,廣州各大醫(yī)院兒童呼吸道疾病患者驟增,許多醫(yī)院在治療期間會用到中醫(yī)藥手段,有醫(yī)院兒科病房中醫(yī)藥使用率達95%,可有效應(yīng)對高熱不退、退熱后久咳、阿奇霉素耐藥、抗菌素過敏等情況。
中藥飲片使用普遍,網(wǎng)紅止咳食療方要斟酌
“在我們兒科病房,有95%的孩子都用到中藥飲片。沒有開具中藥飲片的孩子,醫(yī)生會給他們開具一到多種中成藥。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科主任中醫(yī)師劉華介紹。
從目前的臨床觀察看,今年肺炎支原體肺炎(以下簡稱“支原體肺炎”)的患兒與往年有所不同的是,除了熱之外,體內(nèi)的濕邪還很重,表現(xiàn)為舌紅但舌苔厚。“有家長會給孩子吃秋梨膏或用燉梨水來潤肺止咳,但并不適合今年支原體肺炎的患兒。因為梨屬于養(yǎng)陰的食材,會加重濕邪,反而會延長咳嗽病程。”劉華提醒,網(wǎng)紅止咳食療方不能隨便用,要先對患兒進行體質(zhì)辨識。流感患兒、鼻病毒患兒、合胞病毒患兒的體質(zhì)或以熱為主,或以濕為主,醫(yī)生在進行中醫(yī)藥干預(yù)時先進行體質(zhì)辨識非常重要。
中醫(yī)外治療法可退高熱、縮短病程
“孩子一直高熱不退,吃不同退熱藥也沒有效果。”“吃了退熱藥退了一點點,馬上又燒上去了。”有不少家長在網(wǎng)上抱怨。高熱難退也是這一波支原體肺炎的特點,劉華介紹,部分孩子有大便干結(jié)、便秘問題,中醫(yī)認為“肺與大腸相表里”,醫(yī)生給患兒服藥通便后,多數(shù)患兒很快就能退熱。
原標(biāo)題:藥物耐藥過敏怎么辦?中醫(yī)藥有妙招!(主題)廣州有醫(yī)院兒科病房95%使用中醫(yī)藥(副題)
中醫(yī)特色外治療法在這一波患兒的治療中也發(fā)揮了作用。醫(yī)生會開具“退熱散”讓患兒泡腳,能達到快速退熱的功效。
“敷胸散”也是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院廣泛使用的另一種中醫(yī)外治法,可以將“敷胸散”貼在患兒胸部啰音密集、影像學(xué)檢查中滲出較多的部位,可以加快病灶的吸收,縮短病程。據(jù)介紹,目前廣州多家綜合醫(yī)院兒科也在使用這一中醫(yī)特色療法。
阿奇霉素耐藥、抗菌素過敏,中醫(yī)有妙招
阿奇霉素耐藥在今年的支原體肺炎中比較普遍,一旦阿奇霉素耐藥,患兒治療效果欠佳,可能導(dǎo)致病情較重。近日,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科就接診了一位從外地轉(zhuǎn)來的5歲支原體肺炎患兒,因感染支原體耐藥株,常規(guī)治療效果不好,出現(xiàn)了呼吸困難,不吸氧時血氧飽和度不到90.轉(zhuǎn)到廣州后,醫(yī)生為孩子開具了丙種球蛋白和中藥治療,第二天孩子的呼吸困難就明顯改善了。
抗菌素過敏也是臨床治療呼吸道疾病面對的一大難點,中醫(yī)藥也能“見招拆招”解難題。近日,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科接診了一位9歲支原體肺炎患兒,他有青霉素、紅霉素、磺胺類藥物過敏史。醫(yī)生先后嘗試了頭孢丙烯、阿奇霉素,患兒都出現(xiàn)了過敏反應(yīng)。面對這一棘手的用藥難題,兒科許華主任查房后果斷決定停用抗生素和化痰藥。在進行“望聞問切”辨證分析后,許華主任判斷患兒肺氣郁閉的情況較盛,且郁熱于內(nèi),腑氣不通,給他開具了中藥方。中醫(yī)藥治療4天后,患兒順利出院。
三個月住三次院,病愈后要注意改善體質(zhì)
很多家長反映,孩子病愈后,咳嗽遲遲不好,免疫力也變差了,剛回學(xué)校才兩三天又病倒了。劉華介紹,從近期收治的病例觀察,有部分孩子會因呼吸道感染而誘發(fā)哮喘,或反復(fù)喘息,還有部分孩子會因免疫力低而感染不同的病原體,導(dǎo)致病情反復(fù)。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院最近接診了一名3歲患兒,他3個月得了3次肺炎,都是感染了當(dāng)時正在流行的病原體。劉華解釋,呼吸道感染對孩子的身體是一次打擊,在患病或病愈后都要注意有充分的休息,病后可用“中醫(yī)藥+戶外運動”來改善孩子的體質(zhì)。“但在病房里和候診區(qū)還常常能看到發(fā)著燒的孩子們在寫作業(yè),帶病學(xué)習(xí)效率和效果都不好,反而可能導(dǎo)致孩子體質(zhì)變差,反復(fù)生病,得不償失。”她說。
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責(zé)任編輯 / 李宗文