近來(lái)，呼吸道疾病高發(fā)，繼支原體肺炎、甲型流行性感冒(簡(jiǎn)稱甲流)后，醫(yī)院診治的乙型流行性感冒(簡(jiǎn)稱乙流)病患開始增多。北京、西安、武漢多地醫(yī)院給發(fā)燒患者發(fā)放電解質(zhì)水的消息，在社交媒體上引起廣泛討論。發(fā)燒了，為什么要喝電解質(zhì)水?得了流感，喝電解質(zhì)水管用嗎?湖南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師符代炎進(jìn)行了詳細(xì)解答。

呼吸道疾病高發(fā)，電解質(zhì)水走紅

近期，呼吸道疾病高發(fā)，繼支原體肺炎、甲流之后，乙流又開始受到公眾關(guān)注。社交平臺(tái)上，不少網(wǎng)友分享了自己感冒發(fā)燒的過(guò)程：持續(xù)高燒不退，全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛，轉(zhuǎn)陰后仍持續(xù)乏力。

36歲的李女士是位職場(chǎng)白領(lǐng)，平時(shí)工作繁忙，經(jīng)常加班熬夜，身體免疫力相對(duì)較弱。前幾天，她不幸“中招”患了乙流。高燒不退的她，只顧著大量喝水，卻忽視了補(bǔ)充電解質(zhì)，結(jié)果身體越發(fā)虛弱。就醫(yī)后，醫(yī)生囑咐她繼續(xù)進(jìn)行抗流感病毒治療，同時(shí)建議她補(bǔ)充電解質(zhì)，李女士的癥狀很快得到緩解。

“醫(yī)生，我怎么喝了這么多水，還是感覺(jué)不舒服?”患了流感的王先生向醫(yī)生訴說(shuō)著自己的困惑。符代炎解釋：“發(fā)燒時(shí)，人體會(huì)通過(guò)發(fā)汗、呼吸道水分蒸發(fā)等途徑丟失大量水分和電解質(zhì)。單純補(bǔ)充水分是不夠的，還需要及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，如鈉、氯、鉀等。”

國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》中提到，“輕癥不需住院，充分休息和能量攝入，保證水和電解質(zhì)平衡”。呼吸道疾病的流行，讓電解質(zhì)水日益受到關(guān)注。近日，北京、西安、武漢多地醫(yī)院給發(fā)燒患者發(fā)放電解質(zhì)水的消息，更是在社交媒體上引起廣泛討論。網(wǎng)上也出現(xiàn)了不少養(yǎng)生和預(yù)防呼吸道疾病的科普建議，其中就有高燒后使用電解質(zhì)水的指導(dǎo)內(nèi)容。

記者走訪長(zhǎng)沙各大醫(yī)院看到，設(shè)在門診、住院樓的自動(dòng)販賣機(jī)里均有電解質(zhì)飲料供應(yīng)，患者或家屬可自行購(gòu)買。

為什么發(fā)燒后要補(bǔ)充電解質(zhì)？

“無(wú)論之前的甲流，還是最近的乙流，都是起病較急，會(huì)突然出現(xiàn)畏寒、高熱、咽痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等癥狀，體溫可以在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)達(dá)到39℃~40℃甚至更高，簡(jiǎn)單概括起來(lái)就是‘一燒’(發(fā)燒)、‘二痛’(肌肉酸痛)、‘三乏’(全身乏力)。”符代炎解釋，發(fā)燒時(shí)，人體新陳代謝加快，會(huì)大量排汗等，從而造成水分和電解質(zhì)大量流失。

電解質(zhì)是人體內(nèi)維持正常生理功能所必需的重要物質(zhì)，包括鈉、氯、鉀、鎂、鈣等，缺乏電解質(zhì)會(huì)引起一系列的癥狀，比如電解質(zhì)不足會(huì)導(dǎo)致肌肉收縮力下降，從而出現(xiàn)肌肉無(wú)力、疲勞等癥狀;缺乏鈣、鎂等電解質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致肌肉抽搐或抽筋，尤其是在運(yùn)動(dòng)時(shí)更容易出現(xiàn);鉀、鈣等電解質(zhì)對(duì)心臟的正常功能有重要作用，缺乏電解質(zhì)會(huì)引起心律失常，嚴(yán)重者可危及生命;電解質(zhì)不足可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化不良癥狀;電解質(zhì)失衡可能會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、注意力不集中等。

“電解質(zhì)水中，含有人體所需的鈉、氯、鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)，能起到補(bǔ)充水及電解質(zhì)的作用，幫助維持人體水電解質(zhì)平衡，可在一定程度上避免乏力、心慌等癥狀。”符代炎表示，發(fā)熱時(shí)，一般不建議喝太多白開水，因?yàn)榘组_水不能補(bǔ)充排汗等丟失的電解質(zhì)，容易造成電解質(zhì)失衡，引起低鈉、低氯、低鉀等的發(fā)生。

選購(gòu)電解質(zhì)水時(shí)，一定要注意看產(chǎn)品成分表上是否包含了電解質(zhì)所必需的成分，如鈉離子、鉀離子、鎂離子、氯離子等，要是僅僅含有水、糖分和一些維生素，那就是維生素飲料而不是電解質(zhì)水。

除了商超售賣的電解質(zhì)飲料，大家還可使用檸檬(富含鉀離子)、食鹽(含有鈉離子)、白糖(含葡萄糖成分)自制電解質(zhì)水;或者在家自制補(bǔ)充電解質(zhì)的飲品和湯羹，比如加入少量鹽的番茄湯、青菜湯、雞湯煮白蘿卜、甜玉米粒湯、豌豆湯等，果汁、椰汁、甜飲料加少量鹽也可以，簡(jiǎn)便易行。

“腎功能不全及糖尿病患者，可能平時(shí)就存在電解質(zhì)、糖代謝紊亂的情況，不建議隨意飲用電解質(zhì)水，應(yīng)咨詢醫(yī)生后再進(jìn)行合理補(bǔ)充。”符代炎特意提醒，對(duì)于一些特殊人群如兒童、孕產(chǎn)婦、電解質(zhì)丟失較為嚴(yán)重者等，可在醫(yī)生或?qū)I(yè)營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，補(bǔ)充特殊醫(yī)學(xué)用途電解質(zhì)配方食品。

電解質(zhì)水并不能防治流感

“電解質(zhì)水只能起到補(bǔ)充水及電解質(zhì)的作用，并不能用來(lái)防治流感。”符代炎表示，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段。

《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2023-2024)》建議，所有≥6月齡且無(wú)接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗，優(yōu)先推薦以下重點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)接種：醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等;60歲及以上的老年人;罹患一種或多種慢性病人群;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場(chǎng)所脆弱人群及員工;孕婦;6月齡至59月齡兒童;6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員;托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場(chǎng)所等重點(diǎn)場(chǎng)所人群。

此外，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段，比如勤洗手;保持居住或工作環(huán)境的清潔;經(jīng)常開窗通風(fēng);減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，避免接觸呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，避免用手觸摸眼睛、鼻或口;堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，保持良好作息、均衡營(yíng)養(yǎng)，有助于提高身體免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn);出現(xiàn)流感樣癥狀(包括發(fā)熱、咽痛、全身肌肉酸痛、乏力、咳嗽等)應(yīng)注意休息，做好自我健康觀察，前往公共場(chǎng)所或就醫(yī)過(guò)程中需佩戴口罩。

不可忽視的是，加強(qiáng)流感的早診早治對(duì)降低重癥流感的發(fā)生率、死亡率及減少疾病進(jìn)一步傳播能起到重要作用?；疾r(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗流感病毒藥物，如奧司他韋或瑪巴洛沙韋等;積極對(duì)癥治療，高熱者可給予退熱治療(兒童不能用阿司匹林或含阿司匹林的復(fù)合制劑)，咳嗽咳痰嚴(yán)重者給予止咳化痰治療。需要強(qiáng)調(diào)的是，單純流感沒(méi)有合并細(xì)菌感染時(shí)，不需要使用抗生素。

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