經(jīng)常頭痛不當(dāng)回事

覺得好好休息就好了?

小心這種頭痛：偏頭痛

它是被嚴重低估但高度致殘的疾病

這2點對預(yù)防偏頭痛至關(guān)重要

偏頭痛 被嚴重低估但高度致殘的疾病

偏頭痛全球平均發(fā)病率為15%，在中國估計有2億患者，其中1600萬為慢性偏頭痛患者。這種疾病在青少年和壯年時期高發(fā)。

根據(jù)《柳葉刀》雜志的報告，10～24歲年齡段，疾病負擔(dān)排在第一位的是道路創(chuàng)傷，第二位則是頭痛。25～49歲，頭痛同樣位列前五。因此，在50歲之前，神經(jīng)系統(tǒng)疾病對人群影響最重的是頭痛。

如果偏頭痛沒有得到及時治療或管控不當(dāng)，可能會發(fā)展成慢性偏頭痛。慢性偏頭痛指的是每個月頭痛超過15天，持續(xù)3個月以上，而且其中有8天都是像偏頭痛一樣的頭痛發(fā)作，還會因為頭痛慢性化出現(xiàn)情緒情感障礙和家庭矛盾。

偏頭痛的典型癥狀

偏頭痛典型癥狀包括一側(cè)或雙側(cè)頭痛、搏動性疼痛、惡心嘔吐、怕光怕聲以及頭痛導(dǎo)致的失能。

20%到30%的患者在發(fā)病前會出現(xiàn)視覺先兆，如閃光或視野缺損，這種先兆可能持續(xù)五分鐘到一個小時，嚴重時會影響患者的正?；顒?。

搏動性疼痛，患者會感覺到頭部外周血管的過度擴張，仿佛頭在跳動。

疼痛程度：偏頭痛的疼痛程度通常為中度到重度。我們常讓患者進行評分，0分為不痛，10分為無法忍受，偏頭痛發(fā)作通常至少達到4分。

失能性：偏頭痛是一種失能性疾病，發(fā)作時可能導(dǎo)致患者需要休息，影響日常生活和工作。兒童可能因此無法上學(xué)，成年人則可能需要暫時離開工作崗位。許多患者在頭痛發(fā)作前會出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等癥狀，嚴重影響學(xué)習(xí)和生活。

【女性偏頭痛的發(fā)病率顯著高于男性】

成年期女性的發(fā)病率是男性的3～4倍。月經(jīng)初潮后，女性偏頭痛的發(fā)病率會顯著增加，這與雌激素和孕激素的變化密切相關(guān)。

12歲之前，大約6%的小朋友會受到偏頭痛的影響。而在12歲之后，隨著月經(jīng)初潮的到來，女孩的偏頭痛發(fā)病率可以增加到18%，男孩在青春期可能會增加到8%。這意味著在這個年齡段，基本上每四個人中就有可能有一個是偏頭痛患者。

臨床上，服用含有雌激素的藥物可能會誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作，尤其是在月經(jīng)來臨前后，雌孕激素水平的突然改變會誘發(fā)偏頭痛。

有一種特殊的偏頭痛類型，僅在女性月經(jīng)期間發(fā)生，與生理周期和激素波動密切相關(guān)。這種類型的偏頭痛致殘性強，疼痛程度重且持續(xù)時間長。

急性止痛藥吃越多 頭痛可能越嚴重

頭痛發(fā)作時，不要簡單地休息或自行服用止痛藥，這樣可能會帶來不良后果。交給專業(yè)人士去判斷和指導(dǎo)，才能確保用藥的安全和有效。

根據(jù)國際頭痛學(xué)會的分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)，藥物過度使用性頭痛是一個常見問題。

非甾體消炎藥和對乙酰氨基酚：每個月服用不能超過15天。

復(fù)方止痛藥(如含有咖啡因的藥物)：每個月服用不能超過10天，曲普坦類藥物也是如此。

如果反復(fù)出現(xiàn)頭痛癥狀，一定要合理記錄每個月頭痛的次數(shù)和止痛藥的用量，這些信息對于醫(yī)生制定預(yù)防方案非常重要。

保持充足的睡眠和合理的飲食 對預(yù)防偏頭痛至關(guān)重要

偏頭痛的誘發(fā)因素包括睡眠不足、飲食不當(dāng)(如咖啡因、巧克力、腌制食品和酒精)、溫度變化和壓力過大。

偏頭痛的治療 分為非藥物治療和藥物治療

非藥物治療：包括改變生活方式、避免誘發(fā)因素等。如果非藥物治療無效，可以進入藥物治療階段，包括急性期治療和預(yù)防性治療。

急性期治療：強調(diào)早吃藥，當(dāng)頭痛感覺有0分到1分時就開始用藥。避免藥物過度使用，選擇安全高效的藥物。

預(yù)防性治療：適用于每月頭痛發(fā)作四次以上的患者，目的是降低頭痛頻率和嚴重程度。需要根據(jù)個體情況制定合理方案。

健康小貼士

1.偏頭痛是被嚴重低估但高度致殘的疾病。

2.偏頭痛典型癥狀包括一側(cè)或雙側(cè)頭痛、搏動性疼痛、惡心嘔吐、怕光怕聲以及頭痛導(dǎo)致的失能。

3.成年期女性的發(fā)病率是男性的3～4倍。

4.急性止痛藥吃越多，頭痛可能越嚴重。

5.保持充足的睡眠和合理的飲食對預(yù)防偏頭痛至關(guān)重要。

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