1月21日的微博熱搜#韓安冉女兒被確診多動癥#，引起不少家長關(guān)注。多動癥真的會遺傳嗎?怎樣判斷孩子是否患上多動癥?記者就此咨詢武漢兒童醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任朱紅敏。

“多動癥”熱搜引發(fā)家長關(guān)注

“遺傳的多動癥，目前除了愛動，別的都還好。”“豬妹(注：韓安冉女兒的小名)的10分鐘，真的一秒不停地動，確實是需要住院干預(yù)了。”

1月20日晚上，擁有千萬粉絲的網(wǎng)紅韓安冉，發(fā)文介紹了女兒的病情：孩子確診患有多動癥，遺傳導(dǎo)致，因為發(fā)現(xiàn)得早，可以干預(yù)，目前已經(jīng)準(zhǔn)備住院治療。

相關(guān)話題于21日登上微博熱搜，引來諸多家長討論。武漢市民陳先生的兒子今年8歲，上小學(xué)二年級，平時活潑好動，下課后喜歡和同學(xué)打鬧，上課有時也會離開座位，影響課堂教學(xué)秩序。老師因此多次找陳先生夫婦溝通。

“以前以為孩子就是調(diào)皮，現(xiàn)在很擔(dān)心孩子是不是也患有多動癥，現(xiàn)在干預(yù)還來得及嗎?”陳先生說，準(zhǔn)備寒假帶孩子到醫(yī)院接受專業(yè)檢查。

多動的孩子并非都是多動癥

武漢兒童醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任朱紅敏回憶，上周遇到一位家長帶著上幼兒園的兒子來做檢查，因為孩子在幼兒園特別活潑，不服從老師指揮，家長擔(dān)心孩子有多動癥或其他方面疾病。經(jīng)過專業(yè)檢查判斷，男孩很正常，只是需要家長配合學(xué)校加強紀(jì)律觀念培養(yǎng)。

“孩子活潑好動，并非都是患有多動癥。”朱紅敏介紹，兒童多動癥的學(xué)名為“注意缺陷多動障礙”，是一種常見的慢性神經(jīng)發(fā)育障礙，全球兒童發(fā)病率約為7.2%，我國兒童多動癥患病率為6.26%，由此推算患者約2300萬人，男孩多于女孩?；純罕憩F(xiàn)為注意力不集中、活動過多、沖動任性、自控能力差等，并伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難，智力正常或接近正常。

一般說來，普通孩子雖然也活潑好動，但在遇到感興趣的事情，或是遇到新鮮事物時能靜下來，較長時間集中注意力，甚至討厭他人的打擾;在陌生、嚴(yán)肅的環(huán)境中，能很好地克制行為，不亂吵鬧;他們的行為也有目的性，有計劃和安排。

患有多動癥的孩子，無論什么情況都很難集中精力，行為沖動、無計劃，很難堅持到底。多動癥患兒情緒不穩(wěn)，又缺乏耐心，容易因沖動引發(fā)沖突，影響社交關(guān)系。多動癥對孩子的學(xué)習(xí)影響也比較大，除了加強教育和管理外，還可能需要心理治療和藥物治療。

多動癥到底會不會遺傳？

多動癥會遺傳?這個提法也讓部分家長感到焦慮。武漢兒童醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科畢博醫(yī)生精通兒童康復(fù)疾病診斷與治療，他介紹，兒童多動癥的病因和發(fā)病機制還不完全清楚，目前專家學(xué)者認(rèn)為此病由多種因素引起，包括大腦發(fā)育異常、腦部組織受傷后引發(fā)神經(jīng)損傷、遺傳因素、家庭和環(huán)境因素等。

遺傳風(fēng)險有多大?畢博特意找來中華醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會組織編著的《中國注意缺陷多動障礙防治指南(第二版)》，其中第三章“注意缺陷多動障礙的危險因素”中介紹：

“一些研究比較了ADHD(即多動癥)兒童的一級親屬(父親、母親和兄弟姐妹)、正常兒童(即無任何精神障礙的兒童)及其家庭成員的患病情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)超過25%的ADHD兒童一級親屬也患有ADHD，而在另外兩組只有5%。雙生子研究更具有說服力。如果雙生子之一患有ADHD，那么另一個患ADHD的危險性是80%—90%。

“近期幾項大型雙生子研究顯示，兒童多動、沖動行為的遺傳度是55%—97%，平均為80%。環(huán)境因素，如飲食、鉛等毒素，或母孕期、圍生期并發(fā)癥，僅能解釋病因的1%—20%。由此可見，遺傳因素在ADHD發(fā)病中起了主要作用。”

畢博提醒，如果家里父母或兄弟姐妹確診患有多動癥，一旦孩子也出現(xiàn)可疑癥狀，就應(yīng)當(dāng)提高警惕，盡早就醫(yī)排查。

綜合治療助力孩子快樂成長

家長應(yīng)如何捕捉孩子的患病苗頭?朱紅敏分析，多動癥的癥狀通常從三四歲開始顯現(xiàn)，到六七歲時，多動和沖動的表現(xiàn)最為嚴(yán)重，青春期后，癥狀開始消退;注意力異常表露時間較晚，約在八九歲影響達(dá)到巔峰，可能持續(xù)終身。家長不妨多留意孩子這幾個時間節(jié)點的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)孩子有過于調(diào)皮、注意力不集中、沖動易怒等情況，就要多留個心眼，到正規(guī)醫(yī)院咨詢和評估。

從臨床隨訪情況看，隨著年齡的增長，部分多動癥患兒可自己痊愈，但多數(shù)患兒的癥狀將延續(xù)至成年，影響孩子的成長。

“確診孩子患有多動癥，家長也不必焦慮。”朱紅敏提醒，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，通過醫(yī)生、家庭、患兒、學(xué)?；蛴變簣@等多方面配合，采用藥物治療、心理支持、行為矯正的綜合治療措施，幫助孩子提升各方面神經(jīng)控制能力，快樂成長。

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