前不久，來(lái)自重慶的00后女生宋元里經(jīng)歷了一場(chǎng)甲狀腺結(jié)節(jié)切除手術(shù)。

一切開(kāi)始于一年前。宋元里平時(shí)熱衷于爬山，但在一次爬山過(guò)程中，她心跳加速、手抖不停，“感覺(jué)隨時(shí)都要暈倒”。宋元里以為是兩個(gè)小時(shí)的攀爬導(dǎo)致身體疲勞，所以并沒(méi)有太在意，卻未承想到這是甲亢(甲狀腺功能亢進(jìn)癥)的前兆。隔天，宋元里坐在沙發(fā)上休息時(shí)，再次出現(xiàn)了心率過(guò)快的癥狀。吃晚餐的時(shí)候，她的手已經(jīng)抖到無(wú)法拿住筷子。

宋元里這才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。她首先在涪陵區(qū)做了身體檢查。由于年輕，醫(yī)生并未立即考慮甲亢的可能。隨后，宋元里轉(zhuǎn)至重慶市區(qū)一家三甲醫(yī)院，內(nèi)分泌科的醫(yī)生給她開(kāi)了血液檢查單，結(jié)果顯示甲狀腺激素指數(shù)異常，最終確診為甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢。面對(duì)診斷結(jié)果，宋元里感到害怕與無(wú)助，因?yàn)閷?duì)甲亢缺乏了解，網(wǎng)上關(guān)于甲亢的信息又讓她備感壓力。“感覺(jué)自己像被判了無(wú)期徒刑。”宋元里說(shuō)。

治療過(guò)程中，宋元里經(jīng)歷了心率不齊、睡眠障礙等多種癥狀，并在醫(yī)生的建議下開(kāi)始服用藥物。剛開(kāi)始，治療效果并不理想，心率始終維持在高位。在不斷的醫(yī)院復(fù)診和調(diào)整藥物劑量后，她的病情才得以緩解。與此同時(shí)，甲亢帶來(lái)的情緒波動(dòng)和家庭壓力使宋元里的治療過(guò)程更加復(fù)雜。宋元里回憶道，疾病對(duì)她的情緒產(chǎn)生了巨大影響，使她變得易怒和抑郁。

兩個(gè)月前，宋元里習(xí)慣性地抬頭檢查自己的甲狀腺，發(fā)現(xiàn)脖子處明顯腫大，觸感堅(jiān)硬。她再次前往醫(yī)院檢查，結(jié)果顯示為：甲狀腺左葉結(jié)節(jié)——符合4類。因?yàn)榻Y(jié)節(jié)的腫大已經(jīng)影響到了呼吸道，導(dǎo)致她持續(xù)咳嗽，對(duì)此醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)治療。

由于從事創(chuàng)意性工作，宋元里過(guò)去經(jīng)常熬夜、吃辛辣食物。經(jīng)歷了手術(shù)后，宋元里對(duì)自己的生活習(xí)慣作了反思。她決定堅(jiān)持規(guī)律的作息，并盡量選擇清淡的飲食。“得了甲亢之后情緒一定要好，保持良好的生活習(xí)慣，千萬(wàn)不能懈怠。”宋元里說(shuō)。

甲狀腺疾病在年輕人中呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)，由于這類疾病治療周期長(zhǎng)、對(duì)生活質(zhì)量影響大，很多年輕人感到焦慮，擔(dān)心哪天“被找上門來(lái)”。宋元里曾在熱搜榜上看到“為什么甲狀腺癌盯上年輕人”的話題，她深有同感：“所幸身邊沒(méi)遇到過(guò)重癥的人，但很多同齡朋友都有或大或小的甲狀腺問(wèn)題。”

甲狀腺有問(wèn)題？不必過(guò)度恐慌

甲狀腺是人體的一個(gè)重要內(nèi)分泌腺體，位于頸部前面，靠近喉部。它呈蝴蝶形狀，由兩片“葉子”組成，這兩片“葉子”通過(guò)一條叫作甲狀腺峽的結(jié)構(gòu)連接在一起。甲狀腺的主要功能是生產(chǎn)、儲(chǔ)存和釋放甲狀腺激素，這些激素對(duì)人體的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)功能等方面具有重要作用。

“甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢(甲狀腺功能亢進(jìn))和甲減(甲狀腺功能減退)在年輕人群中較為高發(fā)。”北京同仁堂中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師莊揚(yáng)名在接受記者采訪時(shí)說(shuō)，甲亢的主要表現(xiàn)為大量出汗、燥熱、心悸等，而甲減則表現(xiàn)為渾身無(wú)力、浮腫、血壓低等。除了傳統(tǒng)的甲狀腺疾病，橋本氏甲狀腺炎也逐漸受到關(guān)注。“這是一種自身免疫性疾病，可能引起甲狀腺功能的異常，如甲減或甲亢。”莊揚(yáng)名說(shuō)。

過(guò)去說(shuō)起甲狀腺功能異常，人們首先會(huì)想到由缺碘引起的“大脖子病”。而如今年輕人長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備成為常態(tài)，莊揚(yáng)名認(rèn)為，特別是在長(zhǎng)時(shí)間接觸電磁輻射環(huán)境下，電子設(shè)備的電磁輻射可能對(duì)甲狀腺功能產(chǎn)生不良影響。

“人們生活方式的改變也是甲狀腺疾病出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)的重要原因之一。”莊揚(yáng)名分析說(shuō)，“現(xiàn)在生活節(jié)奏快，不規(guī)律的作息時(shí)間、不均衡的飲食習(xí)慣以及缺乏足夠的體育鍛煉，都可能增加甲狀腺疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。”

從事影視工作的95后女生周弘依早在5年前就查出有甲狀腺結(jié)節(jié)。“那個(gè)時(shí)候摸到自己脖子上有一個(gè)突起的‘小包’，當(dāng)時(shí)心里很慌，到醫(yī)院檢查后才知道是甲狀腺結(jié)節(jié)。”周弘依說(shuō)，雖然是良性結(jié)節(jié)，且按時(shí)復(fù)查，但她仍然“有一種‘坐以待斃’的感覺(jué)”——“難道我一直要等到它什么時(shí)候癌變了嗎?”

面對(duì)周弘依的困惑，莊揚(yáng)名解釋說(shuō)：“其實(shí)相對(duì)來(lái)說(shuō)，甲狀腺的惡性腫瘤發(fā)病率沒(méi)有那么高，由于醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步，甲狀腺疾病會(huì)被更早發(fā)現(xiàn)，所以呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。如果發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺相關(guān)的問(wèn)題，大家不必恐慌。”

關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)，莊揚(yáng)名建議首先要定期復(fù)查：良性結(jié)節(jié)一般每年復(fù)查一次，若有惡變傾向，則需要更頻繁地復(fù)查。對(duì)于甲狀腺功能異常，且處于備孕期的婦女，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行檢查和治療，以免影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

“其次，在動(dòng)態(tài)觀察的過(guò)程當(dāng)中，可以通過(guò)中藥調(diào)理，以及局部、頸部的穴位貼敷等治療，讓結(jié)節(jié)減小甚至徹底消除掉。”莊揚(yáng)名介紹，中醫(yī)在治療甲狀腺疾病方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，特別是在處理甲狀腺功能減退和甲亢等問(wèn)題時(shí)，中醫(yī)采用的整體治療方法和個(gè)體化治療策略，能夠有效改善癥狀。

“對(duì)于甲亢等病癥，更快恢復(fù)正常指標(biāo)，減少疾病的復(fù)發(fā)率。甲狀腺功能減退的患者通常伴有脾腎虛弱，中醫(yī)治療通過(guò)健脾益氣、固護(hù)腎陽(yáng)等方法進(jìn)行調(diào)理。”莊揚(yáng)名說(shuō)。

原來(lái)這也是類“情緒病”

黃杉2018年從高中畢業(yè)后出現(xiàn)了持續(xù)疲勞、昏昏沉沉、心慌和失眠等癥狀。她先后去檢查了心臟和其他器官，都未發(fā)現(xiàn)明顯問(wèn)題。直到2021年，因?yàn)槌霈F(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等癥狀，黃杉開(kāi)始了解到包括甲狀腺在內(nèi)的內(nèi)分泌器官，并去醫(yī)院做了檢查。幾天后，醫(yī)院醫(yī)生主動(dòng)電話聯(lián)系黃杉，告知其甲狀腺指標(biāo)異常低，建議盡快復(fù)查并進(jìn)行治療。

醫(yī)生最初告訴黃杉，這種情況可能需要終身服藥。這讓黃杉的家人感到巨大打擊。但在得知自己“病”出有因后，黃杉說(shuō)自己松了一口氣，她對(duì)能夠通過(guò)藥物控制癥狀感到欣慰。

在接受治療后，黃杉感覺(jué)體力恢復(fù)，精神狀態(tài)改善。在后來(lái)的檢查中，黃杉的甲狀腺指標(biāo)顯示正常，她也因此停止了藥物治療。停藥后，她又進(jìn)行了數(shù)次檢查，結(jié)果均顯示甲狀腺功能正常。

“復(fù)雜”“捉摸不透”，是黃杉對(duì)于甲減這種慢性疾病的評(píng)價(jià)。關(guān)于甲狀腺指標(biāo)短期異常，黃杉猜測(cè)可能和自己長(zhǎng)期的焦慮癥有關(guān)，“生理問(wèn)題又反過(guò)來(lái)影響了心理狀態(tài)，形成了惡性循環(huán)”。她還提到，為了在藝考中拿到高分，自己曾在備戰(zhàn)高考期間節(jié)食，這可能影響了新陳代謝，從而導(dǎo)致了甲減和其他健康問(wèn)題。

現(xiàn)代社會(huì)中，年輕人面臨著巨大的學(xué)習(xí)、工作和生活壓力，常感焦慮、緊張。“退一步乳腺增生，忍一時(shí)卵巢囊腫”，許多女性朋友經(jīng)常用這句話來(lái)提醒自己，不良情緒會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生負(fù)面影響。其實(shí)，情緒波動(dòng)較大的人群也很容易被甲狀腺疾病盯上。

莊揚(yáng)名說(shuō)，針對(duì)甲狀腺問(wèn)題，中醫(yī)一般會(huì)著重于調(diào)節(jié)生活作息和采用中藥疏肝理氣，活血化瘀，化痰散結(jié)，健脾益氣等方法。“長(zhǎng)期的焦慮、休息不足和情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致肝氣郁滯。肝氣郁滯后，肝經(jīng)所過(guò)的地方，包括眼睛、甲狀腺、乳腺、生殖系統(tǒng)，都可能會(huì)出問(wèn)題。”

“甲狀腺疾病的預(yù)防和檢測(cè)是關(guān)鍵。”早期篩查階段僅憑肉眼很難判斷，莊揚(yáng)名建議大家每年進(jìn)行一次甲狀腺功能的檢查，包括血液檢查和超聲檢查。他還提醒，情緒調(diào)節(jié)和健康生活方式對(duì)于甲狀腺疾病的預(yù)防和治療都十分重要，日常生活中要保持均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足的睡眠，以及積極樂(lè)觀的生活態(tài)度。

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