寒假期間，首都兒科研究所的學(xué)習(xí)困難門診迎來一波“就診熱”，許多家長帶孩子來“治”學(xué)習(xí)困難。學(xué)習(xí)困難也是一種需要治療的疾病嗎?

“學(xué)習(xí)困難，也叫學(xué)習(xí)困難綜合征，它就像是一個大簍子，裝著很多問題。”首都兒科研究所保健科副主任醫(yī)師張麗麗告訴中青報·中青網(wǎng)記者，“導(dǎo)致孩子學(xué)習(xí)困難的原因很多。有學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙、情緒問題、視聽覺異?；蚴巧窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，但來就診最多的還是多動癥患兒，大約占就診患兒的2/3.”

學(xué)習(xí)困難影響的不僅是學(xué)習(xí)成績，如果孩子長期無法在學(xué)習(xí)上獲得正向反饋，很容易不自信，甚至自卑。張麗麗說，成績不好的孩子往往更容易受到同年齡段孩子的排擠，長此以往，孩子很可能會產(chǎn)生情緒或心理問題，跟同學(xué)、老師、家長矛盾增多，影響孩子的人際交往，繼而影響孩子的社會化發(fā)展。

“帶孩子來就診的很多家長都會有一個誤區(qū)，認(rèn)為學(xué)習(xí)困難門診就是幫助孩子提高學(xué)習(xí)成績的，其實不然。”張麗麗告訴中青報·中青網(wǎng)記者，“我們要調(diào)整的是孩子整體的學(xué)習(xí)狀態(tài)，通過評估孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)、智力水平、情緒心理等，多方查找孩子學(xué)習(xí)困難的原因，針對不同病因，對癥下藥。如果孩子學(xué)習(xí)困難是抵觸、消極情緒導(dǎo)致，我們會通過科學(xué)手段幫助孩子疏導(dǎo)、調(diào)整情緒。如果是多動癥，有些是需要在藥物治療的基礎(chǔ)上輔助行為、家校聯(lián)合綜合干預(yù)。”

“通過科學(xué)的方式進(jìn)行干預(yù)，一是改善孩子的學(xué)習(xí)成績，更重要的是讓孩子能夠正確對待學(xué)習(xí)，有一個好的學(xué)習(xí)狀態(tài)。”張麗麗說。

孩子學(xué)習(xí)成績不好就是學(xué)習(xí)困難嗎?張麗麗提醒家長，應(yīng)當(dāng)重視孩子的學(xué)習(xí)困難問題，但切忌過度焦慮。“不能僅憑學(xué)習(xí)成績來評判孩子是否學(xué)習(xí)困難。”張麗麗說，前來就診的患兒中，大約1/3是因為家長的焦慮情緒而來，其中不乏一些非常聰明的高分孩子。

“家長覺得孩子有能力考滿分，但孩子可能只考了95分，家長會焦慮，為什么孩子沒有發(fā)揮到100分。”張麗麗說，“來就診時，我們通常會將家長和孩子分開，單獨(dú)了解情況。很多孩子在我這哭得很傷心，覺得沒有完成父母的期待，父母不理解自己。”家長長期的焦慮情緒很容易激發(fā)孩子對學(xué)習(xí)的抵觸情緒，甚至讓孩子產(chǎn)生心理問題。

張麗麗強(qiáng)調(diào)，孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)不能單純以成績來評判，一次兩次成績波動并不需要來醫(yī)院就診。

那么，如何鑒別孩子是否學(xué)習(xí)困難，需要就醫(yī)呢?張麗麗認(rèn)為，與其關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)成績，家長更應(yīng)該關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)。如果在很長一段時間內(nèi)，比如持續(xù)兩三個月，孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)都不好，對知識的接受速度比同齡孩子明顯要慢;家長需要耗費(fèi)全部精力來督促、輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)，即使幫孩子調(diào)整了學(xué)習(xí)計劃，改變了學(xué)習(xí)方式，也不見好轉(zhuǎn);家中因為孩子的學(xué)習(xí)發(fā)生了許多矛盾，嚴(yán)重影響了家庭關(guān)系，如果有這些問題，建議可來學(xué)習(xí)困難門診就醫(yī)。

張麗麗強(qiáng)調(diào)，對于真的學(xué)習(xí)困難的孩子來說，家長能在早期進(jìn)行識別和干預(yù)非常重要。“一般越早調(diào)整越好，越早對中重度多動癥的孩子進(jìn)行藥物治療越有效。如果是學(xué)習(xí)技能方面的問題，盡量要在小學(xué)低年級的時候來就診，一旦到了中學(xué)，調(diào)整起來就很難。”

許多家長都將假期看作孩子學(xué)習(xí)成績“彎道超車”的好機(jī)會，除了督促孩子完成學(xué)校作業(yè)，還額外給孩子規(guī)劃學(xué)習(xí)任務(wù)、報輔導(dǎo)班。張麗麗認(rèn)為，假期應(yīng)該讓孩子適度放松，學(xué)習(xí)任務(wù)應(yīng)當(dāng)適可而止。

“讓孩子繃緊學(xué)習(xí)的弦，假期內(nèi)突擊學(xué)習(xí)或是提前預(yù)習(xí)，并不可取。除了完成學(xué)校布置的學(xué)習(xí)任務(wù)外，低年級的孩子可以鼓勵他們多看些課外書，探索興趣，不要讓他們覺得學(xué)習(xí)是一件很費(fèi)勁的事情。高年級的孩子可以給他們報一些喜歡的興趣班，把握松緊度，就像橡皮筋一樣，不能總讓孩子處于緊繃的狀態(tài)。”

“說起彎道超車，假期是一個培養(yǎng)孩子自主學(xué)習(xí)，提高自主學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力的好機(jī)會。”張麗麗認(rèn)為，家長應(yīng)當(dāng)把假期自主權(quán)交給孩子，可以給孩子做一個大致規(guī)劃，讓孩子自主決定每天要完成的學(xué)習(xí)任務(wù)量，激發(fā)孩子自主學(xué)習(xí)積極性，而不是家長一直催促孩子學(xué)習(xí)。通過讓孩子自主規(guī)劃生活，培養(yǎng)孩子對于生活、學(xué)習(xí)的自主性，讓孩子對自己的學(xué)習(xí)、生活有責(zé)任感，自己去分配時間，調(diào)節(jié)狀態(tài)。

假期也要鼓勵孩子走出去，多跟同學(xué)、朋友溝通交流，提高人際交往能力。“許多來門診看病的孩子內(nèi)心都非?？鄲灒瑝毫Ψ浅４?，無人傾訴，無人理解。”張麗麗認(rèn)為，“家長可以鼓勵孩子多交朋友，孩子的人際交往狀況對學(xué)習(xí)狀態(tài)的影響非常大。假期孩子可以多跟同年齡段的同學(xué)、朋友交流，遇到問題，即使不愿意跟父母說，也可以跟同學(xué)分享交流，有個‘泄壓閥’，對孩子來說是一件好事。”

“假期需要‘彎道超車’的不是孩子的學(xué)習(xí)成績，而是親子關(guān)系。”張麗麗談到，平時家長要上班，孩子要上學(xué)，親子時間并不多，春節(jié)假期不要總讓孩子在家待著玩手機(jī)、平板電腦，家長可以跟孩子多設(shè)計一些親子活動，比如跟孩子一起出去玩，出去運(yùn)動，每天進(jìn)行至少1小時的中等強(qiáng)度的鍛煉，跑步、騎車、踢球、滑冰、滑雪都可以。在親子活動中跟孩子多溝通，聊聊在學(xué)校的人和事、平時遇到的問題，往往可以取得意想不到的效果。

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