全媒體記者 裴怡楠 通訊員 姚娜
烈日炎炎,正值驕陽似火的盛夏,6月12日,駐馬店市中醫(yī)院急診科組織開展有關(guān) “夏日殺手”熱射病的業(yè)務學習。
院急診科主任王付啟主要針對急危重癥的診斷、中暑病人的急救及熱射病的診療防治等,向急診科全體醫(yī)、護展開培訓。
王付啟強調(diào)熱射病的死亡率極高,具有典型的發(fā)熱、無汗、意識模糊三大臨床表現(xiàn)。
隨后又系統(tǒng)地闡述了熱射病的輔助檢查變化,以及診斷要點,重點強調(diào)了熱射病現(xiàn)場處置的6大關(guān)鍵步驟:
立即脫離熱環(huán)境:應迅速脫離高溫、高濕環(huán)境,轉(zhuǎn)至陰涼通風處。
快速測量體溫:快速準確地測量體溫是實現(xiàn)降溫治療的前提,建議使用直腸溫度來反映核心溫度,可彎曲式直腸溫度計插入約15cm,若不具備條件,也可測量腋溫或耳溫。
積極有效降溫:快速、有效、持續(xù)降溫是首要治療原則,核心溫度在30分鐘以內(nèi)迅速降至39℃以下,2小時內(nèi)降至38℃以下。
快速液體復蘇:應在現(xiàn)場快速建立靜脈通路,輸注液體首選含鈉液體(生理鹽水或林格液)。
氣道保護與氧療:應將昏迷患者頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢。首選鼻導管吸氧方式,若鼻導管吸氧未達到效果,應給予面罩吸氧。
控制抽搐:抽搐躁動,不僅干擾降溫治療,而且使產(chǎn)熱耗氧量增加,加劇神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
熱射病作為高溫天氣中暑重癥,病死率高,要早識別、早診斷、早治療。通過此次培訓,急診科全體醫(yī)務人員加深了對熱射病的認識,提高了對熱射病的診療水平和救治能力。(編輯 李宗文)
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