陳 曦

近年來，靶向治療、免疫治療等不斷發(fā)展，醫(yī)生獲得了更多治療腫瘤的新“武器”。同時，化療、手術(shù)、活檢等傳統(tǒng)診療方法仍發(fā)揮著不可替代的作用。

長期以來，網(wǎng)絡(luò)上一直流傳著不少關(guān)于腫瘤治療方法的傳言。“做化療反而會使癌癥病情發(fā)展更快”“手術(shù)或活檢會讓癌細(xì)胞在體內(nèi)擴(kuò)散”“‘饑餓療法’能抗癌”……這些說法讓不少患者對目前普遍采用的癌癥診療手段產(chǎn)生懷疑，從而輕信所謂的“偏方”。針對上述傳言，記者采訪了相關(guān)專家。

傳言一：化療會加速癌癥發(fā)展

專家回應(yīng)：規(guī)范合理應(yīng)用化療，能顯著抑制癌細(xì)胞增長

化療一直以來都是對抗惡性腫瘤的關(guān)鍵手段。近年來，一種頗具爭議的觀點聲稱，化療不僅無法有效控制癌癥，反而可能加速病情發(fā)展。

對此，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院介入治療科主任醫(yī)師于海鵬說，規(guī)范、合理地應(yīng)用化療，能顯著抑制癌細(xì)胞增長，延長患者生命，改善預(yù)后。

“由于癌細(xì)胞的增殖速度遠(yuǎn)超正常細(xì)胞，因此，化療藥物對癌細(xì)胞的殺傷力顯著高于對正常細(xì)胞的影響。”于海鵬說。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一直致力于尋找減輕化療副作用的方法。例如通過調(diào)整化療藥物的劑量和給藥時間，可以有效降低對正常細(xì)胞的傷害;輔助使用生長因子和其他支持性治療，可以幫助患者更好地應(yīng)對化療期間可能出現(xiàn)的貧血、感染等問題。

同時，隨著精準(zhǔn)醫(yī)療時代到來，化療方案也在不斷優(yōu)化。如在基因檢測指導(dǎo)下的個體化治療，使醫(yī)生能選擇對患者最有效的化療藥物組合，進(jìn)一步提高治療的針對性，減少化療產(chǎn)生的副作用。

于海鵬認(rèn)為，目前化療正朝著更加個性化、高效的方向發(fā)展，給患者帶來更高的生存機(jī)會和更好的治療體驗。

傳言二：手術(shù)或活檢會促進(jìn)癌細(xì)胞擴(kuò)散

專家回應(yīng)：多重預(yù)防措施使擴(kuò)散影響微乎其微

手術(shù)和活檢是兩種重要的醫(yī)療手段，它們有助于明確診斷結(jié)果，是許多癌癥患者治療方案中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。然而有些人認(rèn)為，手術(shù)或活檢操作可能會促進(jìn)癌細(xì)胞在體內(nèi)擴(kuò)散。對此，于海鵬說，多項研究表明，手術(shù)和活檢對癌細(xì)胞擴(kuò)散的影響微乎其微。

首先，癌癥的轉(zhuǎn)移并非由單一因素決定，而是涉及復(fù)雜的生物學(xué)過程，包括癌細(xì)胞從原發(fā)部位脫落、入侵周圍組織、進(jìn)入血液循環(huán)、在遠(yuǎn)處器官定植并生長。“即使在手術(shù)或活檢過程中，極少量癌細(xì)胞有可能被釋放進(jìn)入血液循環(huán)，但絕大多數(shù)癌細(xì)胞會在循環(huán)中死亡。”于海鵬說。

其次，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在手術(shù)和活檢操作中采取了多重預(yù)防措施。比如在活檢中精確引導(dǎo)，使用套管針，以最大限度降低腫瘤擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。“對于局限性腫瘤，手術(shù)切除往往是根治性治療的首選。這會顯著提升患者長期生存的機(jī)會。”于海鵬介紹，任何醫(yī)療操作都有其風(fēng)險與收益的權(quán)衡。在決定是否進(jìn)行手術(shù)或活檢時，醫(yī)生會綜合考慮患者的具體情況是否合適，包括癌癥的類型、分期、患者的整體健康狀況以及預(yù)期的治療效果。

傳言三：“饑餓療法”能抗癌

專家回應(yīng)：限制營養(yǎng)攝入會削弱患者自身的免疫系統(tǒng)

“饑餓療法”作為抗癌“偏方”流傳已久，它強(qiáng)調(diào)通過限制營養(yǎng)攝入“餓死”腫瘤細(xì)胞。“雖然腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞一樣，其生長和分裂都依賴于營養(yǎng)物質(zhì)和能量，但人體代謝調(diào)節(jié)系統(tǒng)復(fù)雜，簡單的飲食限制無法達(dá)到預(yù)期治療效果。”于海鵬說，癌癥治療是一個復(fù)雜過程，需要個體化的醫(yī)療方案和全面支持，包括營養(yǎng)管理。

癌癥患者的身體處于高代謝狀態(tài)，腫瘤細(xì)胞具有異常代謝途徑，能夠更高效地利用有限的營養(yǎng)資源。“這意味著即便患者減少食物攝入，腫瘤細(xì)胞依然能找到方式獲取所需養(yǎng)分，甚至可能通過分解患者自身的健康組織來維持其生長，導(dǎo)致患者體重下降和肌肉流失。減少營養(yǎng)供給，腫瘤細(xì)胞會搶奪正常器官組織的營養(yǎng)供其自身生長。這樣可以說是‘殺敵一百，自損三千’。”于海鵬說，營養(yǎng)不良不僅不會餓死癌細(xì)胞，反而會削弱患者自身的免疫系統(tǒng)，降低他們對化療、放療等標(biāo)準(zhǔn)治療的耐受性和響應(yīng)性，影響整體治療效果和患者生活質(zhì)量。

于海鵬介紹，真正的饑餓療法，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是指靶向腫瘤血管生成的治療方法或介入治療中動脈栓塞減少腫瘤的血液供應(yīng)。腫瘤為了生長和擴(kuò)散，會刺激新血管生成，形成自己的血液供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。通過使用抗血管生成藥物或介入栓塞方法切斷腫瘤的血管供應(yīng)，可以使腫瘤無法獲得更多養(yǎng)分繼續(xù)生長，達(dá)到治療目的。

目前，介入栓塞方法已經(jīng)被證明在某些類型的癌癥治療(如肝癌、肺癌、腎癌等)中有效，并且已經(jīng)成為癌癥治療的重要發(fā)展方向。

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