如何正確看待有關(guān)藥物或儀器對(duì)兒童近視的防治效果？

到目前為止，研究顯示近視是不可治愈的，近視的發(fā)展也是不可逆的。但需要注意的是，兒童近視需要在散瞳解除睫狀肌痙攣后才能夠確診，也就是我們常說(shuō)的要散瞳驗(yàn)光以排除假性近視。兒童近視一般是由眼球在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中過(guò)度生長(zhǎng)導(dǎo)致其與屈光系統(tǒng)不匹配所引起的，近視引起的眼球解剖結(jié)構(gòu)的變化是不可逆的，因此近視本身也是無(wú)法治愈及逆轉(zhuǎn)的。

目前所謂的“摘鏡”治療是通過(guò)手術(shù)等手段改變眼球的屈光能力所實(shí)現(xiàn)的，并不改變近視本身所導(dǎo)致的眼球結(jié)構(gòu)的變化，也不會(huì)減少諸如周邊視網(wǎng)膜變性、近視性黃斑病變等近視相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生。

對(duì)于確診近視的兒童青少年，要及時(shí)佩戴眼鏡，這樣可以使眼睛及視覺(jué)中樞得到清晰的視覺(jué)刺激，維持眼睛的正常發(fā)育。兒童近視最重要的是要防止近視的進(jìn)展，目前市場(chǎng)上經(jīng)臨床試驗(yàn)證實(shí)有效的近視防控藥物只有低濃度阿托品，其他設(shè)備包括角膜塑形鏡、周邊離焦眼鏡等也有一定的臨床效果。需要注意的是，這些手段目前僅能防治近視進(jìn)一步發(fā)展，尚無(wú)法做到治愈或逆轉(zhuǎn)近視。以上儀器及藥物在目前的近視防控中主要起到輔助作用，其長(zhǎng)期的有效性及安全性仍需進(jìn)一步的大規(guī)模臨床驗(yàn)證。

目前，近視防控最重要的還是要改變生活習(xí)慣，即增加戶外活動(dòng)、減少近距離用眼等。

為什么要重視遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的保護(hù)？遠(yuǎn)視儲(chǔ)備如何指導(dǎo)青少年近視防控？

遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中的一種生理性遠(yuǎn)視，重視遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的保護(hù)對(duì)于青少年近視防控至關(guān)重要。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是監(jiān)測(cè)屈光度發(fā)展的重要指標(biāo)，與年齡對(duì)應(yīng)的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量是預(yù)測(cè)近視發(fā)生的最佳指標(biāo)。如果兒童在小學(xué)一年級(jí)時(shí)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備已消耗完，那么他們?cè)谛W(xué)階段極易發(fā)展為近視。由于兒童青少年過(guò)早、過(guò)多地近距離用眼，導(dǎo)致遠(yuǎn)視儲(chǔ)備低于其年齡對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)范圍，即遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足。因此，保護(hù)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是預(yù)防近視的關(guān)鍵。

基于遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的早期近視警示能力，為了有效防控近視，應(yīng)將防控措施前移到學(xué)齡前兒童。包括定期進(jìn)行兒童眼保健和屈光篩查，以檢查兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是否在正常范圍內(nèi)，如果遠(yuǎn)視儲(chǔ)備過(guò)低，那么要及時(shí)改變生活習(xí)慣，包括增加戶外活動(dòng)，減少近距離用眼等措施預(yù)防近視發(fā)生。同時(shí)，如果遠(yuǎn)視儲(chǔ)備超過(guò)相應(yīng)年齡的上限，則應(yīng)注意兒童是否患有遠(yuǎn)視眼。

在兒童眼球發(fā)育過(guò)程中，視力和屈光度的發(fā)育是相互匹配的，因此遠(yuǎn)視儲(chǔ)備在正常范圍內(nèi)時(shí)，還應(yīng)關(guān)注兒童的視力情況。如果兒童視力低于年齡對(duì)應(yīng)的裸眼視力標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)該進(jìn)一步完善相應(yīng)的眼科檢查，排除其他可能的眼部疾病。

文字來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)

 

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