全媒體記者 梁翊韜 通訊員 邢小寶

跌倒是老年人傷害死亡的主要原因之一，且年齡越大因跌倒而傷亡的風險越高。老年人跌倒除了常見的骨折外，還有一個重要問題也不能忽視，那就是慢性硬膜下血腫。慢性硬膜下血腫是老年人顱內(nèi)血腫的常見類型，嚴重威脅著老年人的健康與生命。

72歲的宋大爺于一個月前因勞累過度撞到樹上，后出現(xiàn)鼻面部疼痛、出血，于一周前出現(xiàn)嗜睡、左側(cè)肢體無力，來到駐馬店市第一人民醫(yī)院西院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科門診就診，以急性硬膜下血腫收入院，CT顯示頭部右側(cè)大腦半球、左側(cè)枕頂部慢性硬膜下血腫。

患者病情較緊急，需要立即手術(shù)，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科孫金剛主任考慮，傳統(tǒng)的開顱手術(shù)方法費用高，家屬護理難度大。比起開顱手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)能更迅速有效地降低顱內(nèi)壓，緩解患者的癥狀等，最終決定實施頭部硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)。

孫金剛主任團隊，為宋先生在靜脈麻醉下，行頭部硬膜下血腫轉(zhuǎn)孔引流術(shù)，術(shù)中引流出100ml暗紅色液體，手術(shù)成功，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)意識清楚。

駐馬店市第一人民醫(yī)院醫(yī)生表示，慢性硬膜下血腫是指顱內(nèi)出血后，血液積聚在蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間，形成的慢性占位性病變。隨著血腫增大，周圍腦組織逐漸受壓，傷后三周以上出現(xiàn)癥狀者。

慢性硬膜下血腫的臨床癥狀主要有：慢性顱內(nèi)壓增高癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐和視盤水腫等。血腫壓迫所致的局灶癥狀和體征，如輕度偏癱、失語和局限性癲癇等。腦萎縮、腦供血不足癥狀，如反應(yīng)遲鈍、智力障礙、精神失常和記憶力減退等。

對于如何預(yù)防慢性硬膜下血腫，醫(yī)生提醒，老年人應(yīng)預(yù)防突發(fā)摔倒，對于有腦卒中病史的患者，因需長期口服抗凝藥物，一旦摔傷，出血風險高，要嚴密監(jiān)護。老年人有過頭部磕碰、摔傷，不要忽略遲發(fā)的癥狀及體征，密切觀察有無頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀或癡呆、記憶力下降、淡漠、定向力障礙和智力遲鈍等精神障礙及偏癱、失語、麻木和局灶性癲癇等癥狀，應(yīng)警惕腦內(nèi)慢性的出血。對于高危患者如有高血壓、糖尿病等慢性病的患者，要積極治療原發(fā)疾病，避免因病變導(dǎo)致血管質(zhì)量的下降，增加出血的風險。早期慢性硬膜下血腫患者應(yīng)及時就診，進行頭部CT或MRI確認診斷，及時治療。（編輯 李宗文）

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