□阜外華中心血管病醫(yī)院超聲科邢簫音

心肌梗死，一般指急性心肌梗死，是由于心臟自身供血渠道因各種原因阻塞，導致部分心肌缺血性壞死的一種急性疾病。通過有效預防、早期診斷和及時治療，大多數(shù)心肌梗死是可以避免和緩解的。本文介紹如何通過健康的生活方式來預防心肌梗死。

心肌梗死的主要病因有冠狀動脈粥樣硬化、心律失常、呼吸衰竭、嚴重貧血、低血壓等，其中冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈急性阻塞最為常見。其誘發(fā)因素較多，常見的有劇烈運動、過度勞累、暴飲暴食、情緒波動等，也可無誘因發(fā)病。

心肌梗死的主要癥狀表現(xiàn)為持續(xù)超過30分鐘的心前區(qū)或后背的壓榨性疼痛或憋悶感、惡心、嘔吐、出冷汗等，患者常有瀕死感。在癥狀早期，可能還會出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽等心衰癥狀，嚴重者可能出現(xiàn)休克癥狀。

早期診斷心肌梗死對有效治療至關重要。主要檢查指標包括心電圖ST-T改變、病理性Q波、心臟標志物肌鈣蛋白、超聲心動圖、心臟灌注掃描、冠狀動脈造影等，其中冠狀動脈造影檢查是明確血管堵塞程度的金標準。

心肌梗死的治療目標是恢復冠狀動脈血流，減少心肌損傷。主要治療方法包括藥物治療、經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術、冠狀動脈旁路移植術。藥物治療包括使用溶栓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物、β受體阻滯劑等。

當患者突然出現(xiàn)懷疑心肌梗死的癥狀時，即可舌下含服1片硝酸甘油片或10粒速效救心丸。5~10分鐘后，上述癥狀若未能明顯緩解，應立即撥打120急救電話，等候救助期間應盡可能保持自身安靜狀態(tài)，不宜頻繁走動或駕駛汽車。日常生活中，預防心肌梗死首要是了解其危險因素，主要包括高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、飲酒、肥胖等。

具體預防方法：

健康飲食健康飲食是預防心肌梗死的基礎。注意減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，因為它們?nèi)菀讓е碌兔芏戎鞍姿缴?。飽和脂肪主要來自紅肉、奶油、豬油等，反式脂肪主要來自零食、油炸食品、餅干等。多吃富含不飽和脂肪酸的食物，如魚類、堅果和橄欖油。同時保證蛋白質(zhì)的來源，選擇瘦肉、魚類和豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源。此外，膳食纖維有助于降低血液中的膽固醇水平。注意控制每日鹽的攝入，減少高血壓的發(fā)生。

定期鍛煉，控制體重快走、跑步、騎自行車或游泳等有氧運動及適當?shù)睦爝\動等有助于降低三高風險。

戒煙和限酒吸煙是心肌梗死的重要危險因素，應盡早戒煙。過量飲酒也會增加高血壓和心肌梗死的風險。

定期體檢每年進行血壓、血脂等檢查。

減少壓力通過冥想、深呼吸、瑜伽等放松訓練，疏導心理壓力。

綜上，大多數(shù)心肌梗死都可以預防，通過健康的生活方式、定期檢查和管理危險因素，可以顯著降低心肌梗死的風險。早期診斷和及時治療是減少心肌損傷、提高生存率的關鍵。

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