楊彥帆

“不僅上門送關(guān)愛，他們也經(jīng)常打電話來關(guān)心我的身體狀況，非常暖心。”在四川宜賓江安縣，72歲的母昌華說。前不久，江安縣江安鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)走進(jìn)社區(qū)，開展“健康敲門行動(dòng)”，了解并解決老年人的醫(yī)療需求，為失能老年人或其監(jiān)護(hù)人提供健康咨詢和健康指導(dǎo)，受到群眾認(rèn)可。

失能老年人的醫(yī)療護(hù)理和長期照護(hù)，是社會(huì)高度關(guān)注也亟待解決的問題。數(shù)據(jù)顯示，我國失能和部分失能老年人數(shù)量超過4000萬。積極應(yīng)對人口老齡化，進(jìn)一步提升對失能老年人的照護(hù)水平，迫在眉睫。不久前，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)通知，決定組織開展失能老年人健康服務(wù)行動(dòng)（2024—2027年），為失能老年人提供健康服務(wù)和健康咨詢，指導(dǎo)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介。一系列細(xì)化舉措，有助于增強(qiáng)失能老年人健康獲得感。

失能老年人不僅需要日常生活照護(hù)，往往還有醫(yī)療需求。數(shù)據(jù)顯示，我國78%以上的老年人至少患有一種慢性病。積極整合資源，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式，把更多專業(yè)服務(wù)送到失能老年人身邊，才能避免“一人失能、全家失衡”。

提升專業(yè)照護(hù)服務(wù)的可及性，要加快推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。相關(guān)調(diào)查顯示，我國九成以上老年人傾向于居家養(yǎng)老。發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步推廣家庭養(yǎng)老床位服務(wù)，既可以滿足失能老年人的陪伴需求，又能減輕家人的照護(hù)負(fù)擔(dān)。一些地方作出了有益探索。比如，四川眉山市按照每戶不高于2500元的標(biāo)準(zhǔn)，對家庭照護(hù)床位建設(shè)給予補(bǔ)助，并對規(guī)模化、品牌化發(fā)展的家庭照護(hù)床位實(shí)行“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”，帶動(dòng)培育數(shù)十家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。

讓失能老年人獲得更高水平的照護(hù)，除了在他們的生活半徑里同步建設(shè)醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，還要進(jìn)一步創(chuàng)新體制機(jī)制，強(qiáng)化資源共享、服務(wù)銜接。山東開展養(yǎng)老床位、醫(yī)療床位、家庭養(yǎng)老床位、家庭病床、安寧療護(hù)床位“五床聯(lián)動(dòng)”試點(diǎn)工作，當(dāng)老年人身體健康狀況發(fā)生變化時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接，開通相應(yīng)綠色通道。個(gè)性化的照護(hù)服務(wù)，便捷化的醫(yī)療服務(wù)，既各司其職，又有序銜接，提升了社會(huì)資源利用效率，也更好滿足了不同情況老年人的服務(wù)需求。

也要看到，盡管多層次的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)正在蓬勃發(fā)展，但當(dāng)前能提供規(guī)范化服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)仍然較少，專業(yè)人才還是不足，服務(wù)模式也有待完善。

進(jìn)一步提升對失能老年人的保障水平，應(yīng)著眼長遠(yuǎn)，加快完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、人才培養(yǎng)、保險(xiǎn)制度等，也要立足當(dāng)下，著力減輕失能老年人家庭的負(fù)擔(dān)。要積極調(diào)動(dòng)各方面力量，利用群眾性自治組織、網(wǎng)格員、養(yǎng)老服務(wù)人員、社會(huì)工作者等資源，開展探訪關(guān)愛服務(wù)，為家庭照護(hù)者提供技術(shù)指導(dǎo)、喘息服務(wù)等。有條件的地方，不妨擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋面，完善相關(guān)市場服務(wù)體系。在兜牢保障底線的基礎(chǔ)上，不斷改善失能老年人的生活狀況，才能確保相關(guān)改革行穩(wěn)致遠(yuǎn)，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

一個(gè)社會(huì)幸福不幸福，很重要的是看老年人幸福不幸福。對失能老年人的照護(hù)，考驗(yàn)治理的精度，也映照社會(huì)的溫度。期待各地推出更多有效政策和創(chuàng)新舉措，讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)離老年人更近些，讓失能老年人及其家庭感受到更多溫暖，擁有更高質(zhì)量的生活。

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