鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心 受訪(fǎng)者供圖

□記者 梁露露

“我們已經(jīng)做過(guò)一次試管了，終于等到輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保了。”“本來(lái)還擔(dān)心負(fù)擔(dān)太重，這下可省了不少錢(qián)。”9月5日上午，記者在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心候診區(qū)見(jiàn)到許多前來(lái)就診的患者。

近日，河南省醫(yī)療保障局、河南省人力資源和社會(huì)保障廳、河南省衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于將部分治療性輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的通知》（下稱(chēng)《通知》）。9月1日起，河南省將8項(xiàng)國(guó)家確定的輔助生殖醫(yī)保準(zhǔn)入項(xiàng)目以及4項(xiàng)拓展加收項(xiàng)納入醫(yī)保支付范圍。這意味著，“取卵術(shù)”“胚胎移植”“人工授精”等輔助生殖技術(shù)可以醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了。

醫(yī)保支付有起付線(xiàn)嗎？報(bào)銷(xiāo)比例是多少？記者采訪(fǎng)了相關(guān)專(zhuān)家。

12項(xiàng)輔助生殖項(xiàng)目入醫(yī)保助不孕家庭圓生子夢(mèng)

據(jù)河南省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，河南將“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”“組織、細(xì)胞活檢（輔助生殖）”“人工授精”“精子優(yōu)選處理”“取精術(shù)”“單精子注射”8項(xiàng)國(guó)家確定的輔助生殖醫(yī)保準(zhǔn)入項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。在此基礎(chǔ)上，河南省還將“胚胎培養(yǎng)—囊胚培養(yǎng)”“胚胎移植—凍融胚胎（囊胚）解凍”“陰道（宮頸）內(nèi)人工授精”“顯微鏡下切開(kāi)取精術(shù)（加收）”4項(xiàng)拓展加收項(xiàng)納入醫(yī)保支付范圍，因此本次河南省共有12項(xiàng)輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)部郭藝紅主任解釋?zhuān)o助生殖是指通過(guò)醫(yī)學(xué)技術(shù)手段幫助不孕不育的夫婦實(shí)現(xiàn)生育孩子的愿望，技術(shù)類(lèi)型主要分為兩大類(lèi)：人工授精技術(shù)和試管嬰兒技術(shù)。

在輔助生殖技術(shù)的實(shí)施過(guò)程中，患者需歷經(jīng)一系列復(fù)雜而精細(xì)的步驟，從初期的全面輔助檢查，到促排卵、取卵、胚胎培養(yǎng)、移植等多個(gè)環(huán)節(jié)，患者頻繁穿梭于醫(yī)院之間，不僅耗費(fèi)了大量的時(shí)間與精力，更在經(jīng)濟(jì)上承受了沉重的負(fù)擔(dān)，心理上也面臨著巨大的壓力與考驗(yàn)。

郭藝紅表示，我國(guó)面臨著人口老齡化和生育率下降的雙重挑戰(zhàn)，將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保，不僅有助于緩解生育難題，也體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)提高人口素質(zhì)和促進(jìn)家庭幸福的關(guān)注。同時(shí)，該醫(yī)保政策的實(shí)施，也能為輔助生殖技術(shù)發(fā)展的土壤注入新的活力與動(dòng)力。

醫(yī)保新政暖人心備孕夫婦激動(dòng)分享減負(fù)喜悅

前來(lái)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心就診的王小娜（化名）與其丈夫，攜手步入婚姻殿堂已滿(mǎn)八年，歷經(jīng)五年的備孕歷程，卻依然未能如愿迎來(lái)愛(ài)的結(jié)晶。懷揣著對(duì)孩子的深深渴望與期盼，他們寄希望于試管嬰兒技術(shù)，來(lái)圓他們擁有一個(gè)寶寶的夢(mèng)想。

面對(duì)近期部分輔助生殖技術(shù)被納入醫(yī)保政策的喜訊，王小娜難掩內(nèi)心的激動(dòng)與感激之情。她動(dòng)情地說(shuō)道：“這一政策的調(diào)整，無(wú)疑是對(duì)我們這樣的家庭最實(shí)在、最溫暖的關(guān)懷。它不僅是一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)上的減負(fù)，更是心靈上的巨大慰藉，如同一劑強(qiáng)心針，為我們?cè)谇笞勇飞显鎏砹藷o(wú)盡的勇氣與希望。試管嬰兒技術(shù)的全周期治療費(fèi)用相較于之前的標(biāo)準(zhǔn)，我們實(shí)實(shí)在在節(jié)省了近三分之一的開(kāi)銷(xiāo)。這看似簡(jiǎn)單的數(shù)字變化，背后承載的是無(wú)數(shù)像我們一樣，渴望通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)療科技實(shí)現(xiàn)家庭夢(mèng)想的家庭的殷切期盼與厚重希望。”

據(jù)悉，參保人員在門(mén)診使用相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，不占用門(mén)診統(tǒng)籌額度，不設(shè)起付線(xiàn)，全省職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保首自付比例統(tǒng)一確定為10%，扣除先行自付部分后，統(tǒng)籌基金分別按70%和60%支付，支付額度計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。

個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用可由個(gè)人賬戶(hù)支付，也可以現(xiàn)金自付，不納入普通門(mén)診統(tǒng)籌、大病保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等支付范圍。

河南省36家醫(yī)院可享醫(yī)保新政策

參保人員最多能報(bào)銷(xiāo)幾次？據(jù)河南省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎培養(yǎng)—囊胚培養(yǎng)”“胚胎移植”“胚胎移植—凍融胚胎（囊胚）解凍”“人工授精”“陰道（宮頸）內(nèi)人工授精”“精子優(yōu)選處理”“取精術(shù)”“顯微鏡下切開(kāi)取精術(shù)（加收）”等項(xiàng)目每人終身限支付2次。“組織、細(xì)胞活檢（輔助生殖）”項(xiàng)目每人終身限支付2個(gè)胚胎（卵），“單精子注射”項(xiàng)目每人終身限支付2卵·次。

在異地就醫(yī)方面，河南省參考甘肅、江蘇、安徽、內(nèi)蒙古等部分省份經(jīng)驗(yàn)做法，綜合考慮河南省相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)、醫(yī)?；疬\(yùn)行、省內(nèi)輔助生殖學(xué)科發(fā)展情況和當(dāng)前跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，跨省異地就醫(yī)費(fèi)用暫不納入《通知》保障范圍，省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用按規(guī)定正常納入保障范圍。

“鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是河南省試管嬰兒技術(shù)創(chuàng)始單位，可開(kāi)展全項(xiàng)人類(lèi)輔助生殖技術(shù)，包括人工授精、試管嬰兒及其衍生技術(shù)。中心每天有700左右的就診人次，患者絕大多數(shù)是在基層醫(yī)院就診過(guò)，需要接受輔助生殖治療的患者。截至目前，眾多患者已經(jīng)親身體驗(yàn)到了政策帶來(lái)的實(shí)惠與便利，就診和報(bào)銷(xiāo)的流程十分順暢。本省內(nèi)患者無(wú)需繁瑣的轉(zhuǎn)診手續(xù)，僅憑電子醫(yī)保碼，便能在門(mén)診繳費(fèi)窗口輕松實(shí)現(xiàn)醫(yī)保直接支付。”鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)孫致敏向記者介紹，隨著新醫(yī)保政策的實(shí)施，未來(lái)可能會(huì)有更多人使用輔助生殖技術(shù)助孕，希望大家能選擇正規(guī)醫(yī)院就診，讓這項(xiàng)政策惠及更多有需要的人。

參保人員可以去哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)？《通知》適用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍為經(jīng)河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)或中央軍委后勤保障部門(mén)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)且納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前河南符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有36家。具體包括鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（河南省婦幼保健院）、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院、洛陽(yáng)市婦幼保健院、南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院等。

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