全媒體記者 梁翊韜 通訊員 楊麗 趙詩(shī)琦

半個(gè)月前，張大娘在干活時(shí)突發(fā)“胃痛”，她趕緊到附近的診所治療，一段時(shí)間過(guò)去，張大娘病情越來(lái)越嚴(yán)重。家人立即帶她到駐馬店市中心醫(yī)院急診科，坐診醫(yī)生了解病情后，為張大娘開(kāi)通綠色通道進(jìn)行檢查，綜合各項(xiàng)結(jié)果，醫(yī)生診斷為急性心肌梗死。

急性心肌梗死為何會(huì)導(dǎo)致胃痛？市中心醫(yī)院急診科醫(yī)生科普，心臟下壁和胃在解剖結(jié)構(gòu)上毗鄰，僅被一層膈肌隔開(kāi)，共同受植物神經(jīng)支配，所以心肌梗死有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為胃部不適，讓患者誤認(rèn)為是胃病。

此時(shí)張大娘發(fā)病已經(jīng)10個(gè)小時(shí)，心肌大部分已經(jīng)壞死，合并心源性休克，呼吸衰竭，奄奄一息。這種情況下任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)狀況，都有可能導(dǎo)致?lián)尵仁?，患者死亡?/p>

急診科醫(yī)生立即聯(lián)系醫(yī)院心血管內(nèi)三科胸痛中心。經(jīng)過(guò)醫(yī)院多學(xué)科討論，確定方案可行性后，醫(yī)院立即安排急診科醫(yī)生馬大威與家屬溝通急診介入手術(shù)方案。

“只要有一線希望，我們都要試試。”張大娘兒子急切地說(shuō)。最終確認(rèn)由醫(yī)院醫(yī)生丁水印和楊麗為張大娘在主動(dòng)脈氣囊反搏（IABP）和氣管插管下行冠脈造影+球囊擴(kuò)張術(shù)+藥物球囊擴(kuò)張術(shù)。

術(shù)前準(zhǔn)備完成，手術(shù)開(kāi)始，楊麗“一針見(jiàn)血”，完成橈動(dòng)脈穿刺，順利送入導(dǎo)管行冠脈造影；醫(yī)生楊昕遠(yuǎn)也成功穿刺股動(dòng)脈，置入IABP氣囊，在IABP的支持下，楊麗迅速完成了冠脈造影。結(jié)果顯示，張大娘三根冠脈閉塞了兩根，另外一根狹窄80%，嚴(yán)重三支病變，多臟器功能衰竭，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常高，隨時(shí)有心跳驟停，猝死風(fēng)險(xiǎn)。

在丁水印的指導(dǎo)下，楊麗迅速將導(dǎo)絲通過(guò)閉塞血管，血栓負(fù)荷重，立即采取冠脈內(nèi)溶栓，血栓抽吸，開(kāi)通了閉塞的血管。經(jīng)過(guò)25分鐘的緊張搶救，手術(shù)結(jié)束，患者送入CCU繼續(xù)治療。

在CCU治療期間，管床醫(yī)生嚴(yán)密觀察患者病情變化。5天后，張大娘順利度過(guò)危險(xiǎn)期，轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)三科病房。醫(yī)生每天查房，隨時(shí)調(diào)整治療方案，護(hù)士長(zhǎng)王霞對(duì)張大娘也是悉心照顧，隨時(shí)監(jiān)測(cè)她的身體狀況。15天后，張大娘恢復(fù)良好，順利出院。（編輯 詹云清）

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