中國消費(fèi)者報(bào)訊(記者孟剛)12月1日，全國醫(yī)保正式上線新增的慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。

截至目前，全國所有醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地均能提供高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎共10種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)。

國家醫(yī)保局表示，患者需要先按參保地規(guī)定申請醫(yī)保門診慢特病待遇認(rèn)定，然后登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，通過“異地備案服務(wù)專區(qū)—異地就醫(yī)更多查詢—門慢特資格”，即可查詢自己享有的門診慢特病待遇。

國家醫(yī)保局提醒，持醫(yī)保碼或社會(huì)保障卡到已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，在門診掛號、就診、結(jié)算等環(huán)節(jié)，需主動(dòng)告知跨省就醫(yī)參保人身份和享受的門診慢特病病種待遇?？缡÷?lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過系統(tǒng)獲取患者所享有的門診慢特病病種待遇，接診醫(yī)生會(huì)按照就醫(yī)地管理要求，專病專治、合理用藥。在結(jié)算窗口持醫(yī)保碼或社會(huì)保障卡結(jié)算時(shí)，屬于可跨省直接結(jié)算的10種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用，將按照參保地規(guī)定待遇單獨(dú)結(jié)算。

國家醫(yī)保局指出，以下兩種情況仍然需要回參保地手工報(bào)銷：一是如果就診的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未開通或只開通部分門診慢特病病種相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)，則未開通的門診慢特病病種相關(guān)治療費(fèi)用均不可跨省直接結(jié)算?；颊唔毎磪⒈５匾?guī)定在該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全額自費(fèi)結(jié)算后，回參保地申請手工報(bào)銷。二是享有的門診慢特病待遇不屬于高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎10個(gè)病種之一，在已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，仍需全額自費(fèi)結(jié)算后，回參保地申請手工報(bào)銷。

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