全媒體記者馬軍領  李京帆 通訊員 魯學劍

居民醫(yī)療保險政策是社會保障的重要組成部分。正陽縣積極深化醫(yī)保政策，全力辦好惠民實事。在醫(yī)保政策的保障下，減輕居民醫(yī)療負擔，為廣大群眾的健康保駕護航。

12月4日，在正陽縣人民醫(yī)院居民醫(yī)保“一站式”服務窗口，正陽縣寒凍鎮(zhèn)寒凍村村民朱三鋼正在為他的父親辦理出院手續(xù)。得益于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策，系統(tǒng)為他自動結算了醫(yī)療報銷。原本10457.95元的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險為他報銷了7347.23元，為他們家庭承擔了大部分的醫(yī)療費用。

“醫(yī)保政策真是一年比一年好，我爸這一次住院總共花了1萬多塊錢，報銷了7千多，算下來，這十年交的醫(yī)保錢，這一次住院就報銷完了。” 正陽縣寒凍鎮(zhèn)寒凍村村民朱三鋼說。

朱三鋼家庭享受的醫(yī)保紅利，是正陽縣醫(yī)療保障局落實落細醫(yī)?；菝裾撸粩嗤七M醫(yī)保民生實事，讓群眾在醫(yī)院少跑腿、醫(yī)有所保、應保盡保的生動體現(xiàn)。醫(yī)保定點醫(yī)療機構的“一站式”服務窗口簡化了報銷流程，讓參保居民在出院時即可完成醫(yī)療費用的即時結算，極大地提高了醫(yī)保服務的效率，增強了群眾對醫(yī)保政策的滿意度和信任度。

從朱三鋼父親住院開始，朱三鋼就一直在醫(yī)院親力親為照顧他的父親，他父親，朱士友，今年75歲，患有糖尿病、高血壓和冠心病，半個月前，因右腿骨干骨折，被送往正陽縣人民醫(yī)院住院治療。住院期間，他時常感慨，醫(yī)療保險讓他應對突發(fā)醫(yī)療事件時更有底氣。

根據(jù)駐馬店市2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費新政策，在醫(yī)療機構定點醫(yī)院花費1.1萬元以上，將自動啟動大病保險。大病保險在基本醫(yī)療保險的基礎上，1.1萬元至10萬元報銷比例為60%，10萬元以上報銷比例為70%，封頂線40萬元，且自2025年起，連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，每多參保一年，將提高大病保險最高支付限額，累計提高總額可達8萬元。特困人員、低保對象大病保險起付線降低50%、支付比例提高5個百分點，并取消年度最高支付限額。

“基本醫(yī)保?；?，大病保險保大病，醫(yī)療救助托底線，參保群眾在就醫(yī)看病時，個人花費超過一定額度，大病保險就自動啟動，對基本醫(yī)保、大病保險支付后個人負擔仍然較重的醫(yī)療救助對象，還可按規(guī)定實施分類分檔資助門診特殊病種和住院救助、傾斜救助等醫(yī)療救助政策，確保了參保群眾每年繳費參保后，可以比較安心地治病。”正陽縣醫(yī)療保障局醫(yī)保中心工作人員黃鵬舉說。

2024年正陽縣全縣參加居民醫(yī)保群眾共有64萬人，今年以來，正陽縣醫(yī)療保障局共實施大病保險補償1.9萬人、醫(yī)療救助 1.5萬人，為參保群眾節(jié)省醫(yī)藥費4046萬元。（編輯 李宗文）

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