據(jù)國內(nèi)精子庫檢測權(quán)威報告,正常成年男性精子合格率不足30%。西北婦女兒童醫(yī)院人類精子庫2015年供精者1000人,合格者僅100人,但用精者有1400人。專家說,精子一年不如一年,但精子需求量越來越多。是什么原因?qū)е戮淤|(zhì)量不斷下降?怎樣才能提高精子質(zhì)量?
5月14日,西安的天氣有點涼,秦嶺山里下起了雪。“心跟下了雪一樣冷”,小青說。因為結(jié)婚七年一直沒生育,成了她的一塊心病。近期她和丈夫再次來到醫(yī)院檢查,結(jié)果是丈夫精子質(zhì)量無法達到懷孕標(biāo)準(zhǔn)。在西安高新區(qū)一茶館接受采訪時,大學(xué)老師小青說,自己40歲了,“做不了媽媽可怎么辦啊”。
小楊夫妻是80后,都是獨生子女,現(xiàn)在大女兒已經(jīng)7歲了。三年前,他們開始要二胎,卻一直沒成功,為此雙方家人都比較著急。專門到醫(yī)院檢查,沒想到的是,男方精子質(zhì)量比較差。為何第一胎懷孕非常順利,到現(xiàn)在精子卻出現(xiàn)質(zhì)量問題?小楊夫妻倆有點不明白。
隨著國家全面放開二孩政策,一些70后夫妻也想要二孩。43歲的西安市民李子經(jīng)過近一年努力,還是沒有成功,沒辦法的情況下,李子跟妻子商量,采取人工受精或做試管懷孕。
精子質(zhì)量一年不如一年
西北婦女兒童醫(yī)院人類精子庫(以下簡稱省婦幼精子庫)主任醫(yī)師、副主任張洲介紹,男科不育癥是從上世紀(jì)七十年代才開始發(fā)展起來的學(xué)科,男性不孕疾病逐年增加,精子質(zhì)量一年不如一年。
張洲說,目前常規(guī)精液質(zhì)量檢查的項目主要包括:精子濃度、精子活力、精子存活率、精子形態(tài)(畸形)、炎癥感染(病原體感染)等。
公開數(shù)據(jù)報道稱,目前多數(shù)研究認(rèn)為,全球成年男性的精液質(zhì)量在不同年代呈現(xiàn)出下降趨勢。國外學(xué)者等用專業(yè)分析法研究顯示,50年來全球性的精子計數(shù)呈下降趨勢,平均每次射精量由1940年的3.4ml下降到1990年的2.7ml,精子密度由1940年的113×10/ml下降到1990年的66×10/ml。我國學(xué)者研究顯示,近25年來中國正常男性精子計數(shù)、活動率和正常形態(tài)率均存在下降趨勢。
世界衛(wèi)生組織對人類精液檢查中,將1999年制定的精子密度達標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn),從每毫升2000萬個精子算正常,降低到了如今的1500萬個精子算正常。而1990年這一達標(biāo)數(shù)值是6600萬。
據(jù)中國精子庫的公開數(shù)據(jù)顯示,近年來全國不孕不育患者都在增加。據(jù)統(tǒng)計,在中國,每年約有10萬試管嬰兒出生,目前,中國不孕不育患者已超過4000萬,占育齡人口的12.5%。不孕夫婦呈年輕化趨勢。在我國,需要輔助生殖助孕的育齡婦女大約有300萬,其中男性不育達到40%,而“無精癥”約占15%—20%。男性不育多是因為弱精癥、無精癥。
西北婦女兒童醫(yī)院生殖中心每年的不孕不育夫婦通過采取試管輔助生殖技術(shù)受孕的有6000例左右,其中男性不育占三分之一。我省成規(guī)模的精子庫除了省婦幼精子庫外,還有西京醫(yī)院、唐都醫(yī)院、交大一附院等。目前,我省每年不孕不育夫婦采取試管輔助生殖技術(shù)受孕約有1.5萬人,其中男性不育因素大概占到了三分之一。
捐精成功獲約3000元補助
精子合格率下降,需要精子的數(shù)量逐年增加,這一困局只能通過捐精來打破。國內(nèi)到精子庫供精檢查的正常成年男性,精子合格率不足30%。
以省婦幼精子庫為例,2011年精子庫成立至今,共有1萬多市民捐獻精子,捐精人數(shù)逐年上漲,但是經(jīng)過篩查體檢后的合格率卻逐年下降。每位前來捐獻精子的市民都會得到免費體檢,看是否達到捐獻標(biāo)準(zhǔn)。最初還能達到近30%的合格率,到2014年已降到不足15%,2015年捐精者1000人左右,合格人數(shù)僅100人。據(jù)了解,目前捐精者以20歲到30歲居多,其中20多歲的在校大學(xué)生占了近一半,即便是這個最佳年齡段,精子質(zhì)量都在下降。
對于捐精者,會有一定的補助。張洲介紹,捐精者一般需要來10次,才能完成捐精事項。一般來3次時,進行體檢和取精,進行一系列檢測,在第6次時完成取精,隨后再進行檢查。之所以要10次,就是為了嚴(yán)格篩查,保證質(zhì)量。半年后還要進行復(fù)查身體(這次不用捐精)。捐精成功會得到3000元左右的補助。
2015年,省婦幼精子庫捐精合格者僅100人,用精者在1400人,使用的多是往年儲藏的精子,現(xiàn)在庫存約有2萬份。
“地下捐精”QQ群很多
隨著精子需求者的不斷增加,加之一些患者對信息不了解,將簡單事情復(fù)雜化,催生了地下捐精。據(jù)了解,地下捐精已經(jīng)在網(wǎng)上存在了很長一段時間,有些夫婦覺得去精子庫尋找合適的精子手續(xù)麻煩,經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重,便選擇了這種快速的地下捐精方式,殊不知地下捐精者的捐精目的各不相同,求精者一不小心就會碰到目的不純的捐精者。
華商報記者經(jīng)過多日調(diào)查了解到,地下捐精的運作方式一般是這樣的:求精者或者捐精者通過QQ或微信聯(lián)系,他們在群里相互認(rèn)識后,通過私聊的方式加強聯(lián)系。每個地下自助捐精者都稱自己儀表堂堂、身體健康,不存在傳染病或生殖疾病,也表示愿意配合各項檢查,然而他們又稱為了保護隱私,拒不提供自己的具體信息,包括QQ號和電話也都是臨時所用,且要求求精者成功后永不聯(lián)系。
專家介紹,“地下捐精”暗藏著子嗣合法性、疾病傳播、社會倫理、道德風(fēng)險等多種隱患。
記者在網(wǎng)上搜索“西安地下捐精”,立刻出現(xiàn)多個相同名稱的“西安捐精志愿者”QQ群。記者以急需求精子為由成功加入后,發(fā)現(xiàn)各個捐精群里不時地會彈出一些宣傳信息,一般是標(biāo)注自己的年齡、血型以及身體狀況。為讓女方相信自己的生育能力,捐精者會主動提到自己的孩子。記者通過查詢資料發(fā)現(xiàn),有個別人還把自己的相片放在QQ相冊里。
“地下捐精”或?qū)е聜惱韱栴}
一位知情者介紹,“地下捐精”有兩種方式,一種是間接的,即男方捐精液,然后用注射器注入女方體內(nèi)；另一種就是直接發(fā)生性關(guān)系。地下捐精更像一攬子交易,雙方以合約的方式承諾,為保證成功率,會一直“配合”直到買方懷孕。若買方無法受孕,只收取一半的定金。
專家介紹,第一種方式存在很多健康隱患。首先拿容器來說,注射器和存放精子的一次性杯子如果被細(xì)菌污染,可能導(dǎo)致宮腔感染,如果對方還有一些傳染病比如梅毒、艾滋病等,通過女性生殖道時肯定會被感染。而正規(guī)的人工受精對精子的要求是非常嚴(yán)格的。如果捐獻精子的人有染色體或者遺傳疾病,對于受捐者來說無異于滅頂之災(zāi)。
第二種“地下捐精”方式從技術(shù)層面消除了通過注射器取精的污染,但捐精者自身攜帶的疾病或遺傳疾病無法檢測,更重要的是從倫理學(xué)角度講,有些人捐出的精子不知有多少人受孕,他們居住地域在哪里,這些因素交織在一起,未來很可能導(dǎo)致倫理問題。如果真是這樣,涉及的家庭將痛苦不堪。據(jù)了解,在正規(guī)精子庫,一個人的精子最多供5個人使用,這都是經(jīng)過科學(xué)測算的,能有效預(yù)防將來發(fā)生倫理問題。
對于地下自助捐精,專家表示出很大的擔(dān)憂。按正規(guī)程序,精子存放在精子庫,女方如果需要,就要去精子庫調(diào)取,這種情況屬于雙盲(意思就是男方的精子捐助給了誰,男方并不知情；而女方受到誰的捐助,自己也不知道)。只要丈夫檢測無精,女性可以根據(jù)排卵日期進行人工受精,程序根本不復(fù)雜。
從正規(guī)渠道獲取精子不復(fù)雜
連續(xù)多日的采訪中,記者聯(lián)系了一些“地下捐精者”或受捐者,在交流中,有人表示,因為丈夫多年不能生育,在各種壓力之下,他們非?？释苡幸粋€孩子。交流者小花(化名)說,她是西安一城中村的村民,村子里早就補償了不少拆遷款,大家的條件還不錯,自己年近四十了卻一直沒孩子,跑了很多地方治病,花了好多錢,也沒有什么效果,后來通過檢查,發(fā)現(xiàn)丈夫是無精患者,這種事情在村里讓人實在抬不起頭來,夫妻倆商量后,通過網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系到一名自愿捐精者,小花就和對方發(fā)生了性關(guān)系,但還是沒有懷上孩子,這個事實讓夫妻倆都無法接受。一年多后,他們?nèi)フ?guī)大醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)小花有一個輸卵管堵塞。在醫(yī)院咨詢,才知道直接從醫(yī)院接受捐來的精子,程序并不復(fù)雜,費用也沒有想象中的那么貴,只是以前不知道而已。在醫(yī)生的建議下,女方最終選擇了試管嬰兒。
華商報記者通過“地下捐精者”網(wǎng)上報價了解到,捐精者大多會直言著急用錢,每次的捐精費用多在1000元至8000元不等。
正規(guī)精子庫收費真的如一些人說的那么貴嗎?記者專門到省婦幼精子庫了解到相關(guān)的價位:
人工受精(總計費用):夫妻間,使用丈夫精液,3000元/次；使用精液標(biāo)本者6500元/次；
試管嬰兒(總計費用):夫妻間,使用丈夫精液2.5萬元/次；使用精液標(biāo)本者3萬元/次。
記者通過“地下捐精”群聯(lián)系到一對夫妻打聽接受捐精情況,在談到為何選擇“地下捐精”而不到正規(guī)醫(yī)院時,他們介紹,考慮到自己的私密情況,想通過“地下捐精”來悄悄要孩子,擔(dān)心醫(yī)院里登記會泄露自己的秘密。
張洲說,“地下捐精”給本人或家庭帶來的風(fēng)險非常大,是國家堅決打擊的對象。
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