日前，《科學(xué)》刊發(fā)長篇報道，聚焦引發(fā)歐洲混亂的新冠病毒變異毒株B.1.1.7的進(jìn)化之路。目前，學(xué)界的觀點傾向于：該變異毒株是在一名免疫力脆弱者體內(nèi)完成變異的。
《科學(xué)》還提示：在新冠大流行期間，應(yīng)該格外關(guān)注免疫力脆弱人群。他們可能是新冠病毒出現(xiàn)重大變異的關(guān)鍵。在此次疫情當(dāng)中，重癥、危重癥病例以及死亡病例中均以老年慢性病患者居多，因其免疫功能較弱，屬傳染病的易感人群和高危易發(fā)人群。
那么，春運(yùn)即將來臨，在目前全球疫期仍肆虐，國內(nèi)疫情出現(xiàn)反復(fù)的情況下，免疫力脆弱人群主要有哪些對象？該如何加強(qiáng)對免疫力脆弱人群的防護(hù)和治理？
這些對象都是新冠肺炎的易感人群
“免疫力脆弱人群，如慢性疾病等患者、年老體弱者等是新冠病毒的易感人群，這是共識。”聯(lián)勤保障部隊第904醫(yī)院感染科主任王衛(wèi)兵介紹，從年齡上劃分，一般嬰幼兒、老年人免疫力相對較弱，從基礎(chǔ)疾病上來說，腫瘤患者、糖尿病患者、自身免疫系統(tǒng)疾病患者、慢性肝病患者、慢性腎病患者等慢性疾病患者，此外還有長期服用激素和肥胖的人群屬免疫力脆弱人群，這些對象也正是新冠肺炎的易感人群。
2020年初，疫情在我國暴發(fā)期間，王衛(wèi)兵作為感控專家赴武漢一線。當(dāng)時，在救治的被感染患者當(dāng)中，大部分是老年患者和具有基礎(chǔ)疾病的患者。這些患者較易轉(zhuǎn)為重癥，普遍預(yù)后較差，在死亡患者中，這類人群占據(jù)大部分比例。
“在臨床治療上，新冠病毒雖然是以明顯的肺炎形式表現(xiàn)出來，關(guān)鍵它可以多臟器侵犯，在死亡患者的病理解剖中，就發(fā)現(xiàn)其腎臟中有明顯的新冠病毒入侵。因此，無論在治療還是在預(yù)防上，普遍認(rèn)為提高自身免疫力是‘最好的良藥’。”王衛(wèi)兵說。
江南大學(xué)附屬醫(yī)院營養(yǎng)科主任曹宏博士介紹，新冠肺炎疫情中，有基礎(chǔ)疾病的人群和老年人群成為死亡的高風(fēng)險群體，這與免疫力也直接相關(guān)。一個人感染病毒的結(jié)局如何，是免疫系統(tǒng)和致病因素平衡的結(jié)果。免疫力低下最明顯的表現(xiàn)是易生病、易感冒，還有較常見的表現(xiàn)為容易疲乏、易發(fā)口腔潰瘍等。這些都是典型的免疫力低下的提醒。
舉重措為脆弱人群搭建起保護(hù)屏障
“對于免疫力脆弱人群，應(yīng)提高自身的防控意識，采取科學(xué)的防控措施。除了做好常規(guī)的個人防護(hù)，謹(jǐn)慎購買進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称泛捅苊馕锪鹘佑|傳播之外，要注意保持飲食均衡，保持充足規(guī)律的睡眠和適度的運(yùn)動，這是提高免疫力的重要手段。”王衛(wèi)兵說，不要盲目迷信多吃某一種食物就能夠提高免疫力，而要保證每日攝入的碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪都要均衡，要攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
王衛(wèi)兵提醒，此外，接下來的冬春季節(jié)，正是呼吸道疾病高發(fā)時期，也是疫情防控難度最大的階段，免疫力脆弱人群更要格外注意。在積極治療基礎(chǔ)疾病的同時，要注意保持健康的精神心理狀態(tài)。
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合老年病防治重點實驗室副主任、揚(yáng)州大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長龔衛(wèi)娟教授建議，免疫力低下患者要始終堅持居家防護(hù)，避免到人員密集或空氣流動性較差的地方。新冠肺炎的主要傳播途徑是飛沫傳播和接觸傳播，因此，佩戴口罩、勤洗手、不觸摸眼口鼻等是預(yù)防新冠肺炎的主要舉措。
專家還提出，無論在治療還是在預(yù)防上，相關(guān)政府部門、街道社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，要舉重措加大對免疫力脆弱人群的健康科普宣傳，重點為脆弱人群的疾病預(yù)防和提高健康水平提供有利條件，合理統(tǒng)籌醫(yī)療資源調(diào)配，重點加強(qiáng)對免疫力脆弱人群的防控，對慢性病患者排除禁忌癥后接種新冠疫苗，積極治療原有的基礎(chǔ)疾病，并在人文、精神上給予更多的關(guān)懷。這不僅是保護(hù)他們本身，也是控制整個新冠疫情流行所必要的舉措。
本報記者 過國忠 通 訊 員 陸敏芝 王之輝 張 運(yùn) 虞 貞
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