當(dāng)前，正值流感的高發(fā)季節(jié)，接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)有效的方式。目前我國市面上的流感疫苗除了最常用的滅活流感疫苗外，還有一種鼻噴減毒活疫苗，不需要打針，通過鼻腔噴霧的方式接種。

那么問題來了—

什么是鼻噴流感疫苗?

注射流感疫苗與鼻噴流感疫苗有什么區(qū)別?

怎樣選擇?

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什么是鼻噴流感疫苗?

鼻噴流感疫苗是將流感疫苗的液體以噴入的方式送入鼻腔，讓疫苗通過鼻黏膜吸收進(jìn)入體內(nèi)，從而產(chǎn)生黏膜免疫、體液免疫和細(xì)胞免疫，達(dá)到預(yù)防流感的目的。

注射流感疫苗與鼻噴流感疫苗有什么區(qū)別?

1.接種方式不同

注射流感疫苗：使用傳統(tǒng)的肌肉注射方式。

使用注射器，注射部位一般為大家較為熟悉的上臂三角肌。

鼻噴流感疫苗：使用的是黏膜接種技術(shù)。

疫苗盒子里有鼻噴的裝置，接種時(shí)，需要在兩個(gè)鼻孔內(nèi)各噴一下，每個(gè)鼻孔噴射 0.1mL，即完成了此次接種。相比于傳統(tǒng)的肌肉注射方式更易于被小朋友所接受。

2.疫苗制作原理不同

注射流感滅活疫苗(三價(jià)和四價(jià)):把活的流感病毒殺死、分解、純化，保留有效成分制成疫苗;通過注射進(jìn)體內(nèi)，引發(fā)免疫反應(yīng)，產(chǎn)生保護(hù)性的抗體。

鼻噴流感減毒活疫苗(三價(jià)):把活的流感病毒進(jìn)行毒力減弱處理，使其無法致病。同時(shí)，結(jié)合冷適應(yīng)處理，讓病毒無法在33℃ 以上(比如人的肺部)的環(huán)境中復(fù)制，但可以在溫度相對(duì)較低的鼻咽部引起免疫反應(yīng)，既可以產(chǎn)生細(xì)胞免疫，也可以產(chǎn)生體液免疫，從而形成保護(hù)。

3.適用接種人群不同

注射流感疫苗：只要≥6月齡，并且沒有相關(guān)禁忌癥的人群均可接種。

6-35 月齡的嬰幼兒:可接種三價(jià)或四價(jià)滅活流感疫苗(0.25 mL或者0.5ml劑型);

3歲以上人群:可以接種三價(jià)或四價(jià)滅活流感疫苗(0.5mL劑型)。

鼻噴流感疫苗：目前在我國內(nèi)地只適用于3-17歲的人群。

特別注意：

鼻噴流感疫苗禁忌癥稍多于普通注射流感疫苗，根據(jù)疫苗說明書及《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2023-2024)》，下列人群不可接種鼻噴流感疫苗:

(1)已知對(duì)該疫苗所含任何成分包括雞蛋、輔料、硫酸慶大霉素過敏者;

(2)患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者;

(3)妊娠期女性;

(4)使用阿司匹林或含阿司匹林藥品治療的Leigh 綜合征患者;

(5)免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者;

(6)患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，有格林-巴利綜合征病史者;

(7)正處于鼻炎發(fā)作期，嚴(yán)重鼻塞會(huì)影響疫苗制劑在鼻腔內(nèi)的擴(kuò)散，會(huì)減弱免疫效果，建議緩解后再行接種;

(8)植入人工耳蝸的兒童，在植入手術(shù)前一周及術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)避免使用，防止因可能存在的腦脊液滲漏而造成嚴(yán)重后果;

(9)以下情況慎用：家族和個(gè)人有驚厥史者、有癲癇史者、過敏體質(zhì)者、哮喘患者;

(10)與其他減毒活疫苗接種應(yīng)至少間隔4周。

關(guān)于鼻噴流感疫苗的不良反應(yīng)

鼻噴流感減毒活疫苗的典型優(yōu)點(diǎn)是在生產(chǎn)過程中不需要經(jīng)過病毒滅活和裂解，因此疫苗成分中不含滅活劑、裂解劑和防腐劑。這有助于降低疫苗不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。不過由于為減毒活疫苗，接種后依然可能出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、鼻塞等反應(yīng)，但均為暫時(shí)的、輕微的反應(yīng)，且都會(huì)自行消退。

鼻噴流感減毒活疫苗在健康兒童中的安全性良好，具有良好的耐受性。一項(xiàng)針對(duì)2-17歲人群接種三價(jià)減毒活疫苗安全性的大型隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，接種后不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)沒有顯著增加。

鼻噴流感疫苗的一些特點(diǎn)

鼻噴流感疫苗的優(yōu)勢具體展現(xiàn)在以下3個(gè)方面:

0痛感：采用鼻腔噴霧的接種方式，無需注射無痛接種，接種過程舒適便利。為受眾兒童提供愉悅的接種體驗(yàn)，同時(shí)不會(huì)產(chǎn)生注射的紅腫脹痛等不良反應(yīng)。

3重免疫：鼻噴流感減毒活疫苗中含有鼻腔接種后可在鼻咽部復(fù)制的減毒流感病毒，其所含疫苗株具有以下3個(gè)特點(diǎn):毒力衰減(限制其反應(yīng)原性和致病性)、溫度敏感性(限制其在下呼吸道復(fù)制)和冷適應(yīng)性(允許其在鼻咽部復(fù)制)。經(jīng)鼻腔接種后可誘導(dǎo)血清和鼻粘膜均產(chǎn)生抗體，同時(shí)也可誘導(dǎo)細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。

3天起效：鼻腔是人體感染流感病毒的主要途徑，而接種鼻噴流感疫苗后3天就可以產(chǎn)生鼻黏膜IgA抗體，建立人體預(yù)防流感病毒的第一道防線，為兒童帶來更快速的保護(hù)。

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