一周前突然出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽癥狀,家長以為孩子是感冒了,在當?shù)蒯t(yī)院診療了一段時間,但不見好轉(zhuǎn)。后來到鄭大三附院小兒呼吸科治療,原來是半粒花生米卡在孩子的氣管里。
洋洋已經(jīng)一歲了,一周前孩子突然出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽癥狀,家長以為孩子是感冒了,在當?shù)蒯t(yī)院診療了一段時間,但不見好轉(zhuǎn)。經(jīng)多方打聽和查詢,最后來到鄭大三附院小兒呼吸科找到王秀芳主任,經(jīng)王秀芳檢查后懷疑孩子是氣管內(nèi)有異物,建議行氣管鏡診療。洋洋來到了呼吸一科,科室副主任宋麗當天緊急加班,給洋洋做了氣管鏡檢查,經(jīng)電子支氣管鏡探查發(fā)現(xiàn)有一個異物卡在孩子的氣管內(nèi),異物取出來了,竟然是半?;ㄉ?。就這樣,困擾孩子數(shù)天的咳嗽,幾分鐘就得到了解決。
這么小的孩子,家人怎么會讓吃花生米呢?原來是孩子自己撿到吃進去的。在此,宋麗提醒家長朋友們:
首先,照看3歲以下的臼齒尚未萌出的孩子時一定要把花生、瓜子、豆類及其他帶核食物放到孩子夠不到的地方。孩子天性好動,好奇心強,喜歡把紐扣、玻璃彈珠、瓜子、花生之類的小物件放進口中,一不小心就會吸入氣管。
其次,在小兒進食時不要讓他亂跑亂跳,以免跌倒時將食物吸入,進食時不可驚嚇、逗樂或責罵,以免大哭、大笑而誤吸,教育孩子要改掉口含筆帽、哨及小玩具等壞習慣,對于幼兒可能吸入或吞下的物品,均不應作為玩具。
最重要的是,異物一旦進入氣管內(nèi),自然咳出的機會很小,如在家庭中遇小兒異物嗆入氣道,小兒出現(xiàn)嚴重呼吸困難,此時不及時救治,3分鐘至4分鐘內(nèi)即可發(fā)生死亡。應當機立斷將小兒雙腳倒拎,頭部朝下,另一手拍小兒背部以震抖異物,或施救者坐在一把椅子上,將孩子趴在自己的雙腿上,孩子頭朝下,軀體向下傾斜,用雙手在患兒背部中央捶拍或擠壓,有時可把異物排出。如果施救無效,應分秒必爭到醫(yī)院診治。
據(jù)宋麗介紹,鄭大三附院小兒呼吸科自2010年開展兒童支氣管鏡診療技術(shù)以來,已進行內(nèi)鏡診療近2千例,無一例嚴重并發(fā)癥出現(xiàn),特別是兒童氣道異物取出技術(shù)不僅創(chuàng)傷小、費用低,最重要的是減輕了患兒痛苦,康復較快。
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