上海長(zhǎng)寧區(qū)新涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心周祥俊

當(dāng)骨質(zhì)疏松成為中國(guó)中老年人群中高發(fā)的健康問(wèn)題時(shí)，“補(bǔ)鈣”似乎就成為了全民踐行的健康理念。各類(lèi)補(bǔ)鈣產(chǎn)品層出不窮，大有成為生活必需品的發(fā)展勢(shì)頭。但從科學(xué)的角度來(lái)講，鈣補(bǔ)得過(guò)多，反而對(duì)健康有害。

在我們每天攝入的鈣質(zhì)中，絕大部分應(yīng)通過(guò)飲食獲取。對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者或者對(duì)進(jìn)食有限制的人群，可通過(guò)鈣質(zhì)補(bǔ)充劑進(jìn)行補(bǔ)充。但是，過(guò)量補(bǔ)鈣的現(xiàn)象在中老年人群中非常普遍。

一般來(lái)講，我們建議絕經(jīng)前的女性最佳鈣攝入量（飲食+補(bǔ)充劑）為1000mg／天，幫助鈣吸收的維生素D的攝入量為600U／天；絕經(jīng)后的女性最佳鈣攝入量（飲食+補(bǔ)充劑）為1200mg／天，幫助鈣吸收的維生素D的攝入量為800U／天。

但是，當(dāng)我們的鈣攝入量達(dá)到2000mg／天時(shí)，我們就已經(jīng)超過(guò)了每日鈣質(zhì)攝入的安全上限。我們首先要明確，通過(guò)膳食補(bǔ)鈣，鈣質(zhì)是不會(huì)超量的。這種過(guò)量補(bǔ)鈣的情況，往往是由于過(guò)量服用鈣質(zhì)補(bǔ)充劑也就是鈣片所造成的。那么，這種過(guò)量服用鈣片的行為會(huì)存在哪些不良影響呢？

1.腎結(jié)石。研究發(fā)現(xiàn)，單純通過(guò)鈣含量高的飲食攝取鈣質(zhì)，是不會(huì)增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的。但是如果超量服用鈣片，或完全通過(guò)鈣片來(lái)進(jìn)行補(bǔ)鈣的話(huà)，患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)有所增加。所以，一方面，食補(bǔ)強(qiáng)于藥補(bǔ)。另一方面，鈣質(zhì)補(bǔ)充劑需遵循醫(yī)生建議，科學(xué)服用，切勿“好大喜功”。

2.消化不良。當(dāng)前市售的鈣片多為碳酸鈣，此類(lèi)鈣片的鈣含量較高，但是在進(jìn)入消化系統(tǒng)后，碳酸鈣對(duì)胃腸道會(huì)存在一定刺激，單次大劑量服用后，胃腸功能較弱的中老年人可能會(huì)吃不消。所以，針對(duì)服用鈣片，我們建議：一方面，小劑量分次服用。因?yàn)槲改c道對(duì)鈣的吸收有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程（即閾值），單次攝取大量的鈣，吸收效果其實(shí)小于分次攝取少量的鈣。另一方面，隨餐服用或飯后服用，既可以減少胃腸道不良反應(yīng)，同時(shí)還能在胃酸分泌旺盛的時(shí)候，促進(jìn)鈣離子的吸收。

俗話(huà)說(shuō)：過(guò)猶不及。在健康養(yǎng)生領(lǐng)域，任何食物和藥物的過(guò)量攝入都有一定風(fēng)險(xiǎn)和隱患，遵循循序漸進(jìn)、科學(xué)合理的補(bǔ)充方式，才是真正的健康養(yǎng)生之道。

本文由中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普專(zhuān)委會(huì)主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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