河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院秦潤(rùn)筍

帕金森病是一種慢性退行性神經(jīng)變性疾病，是繼腫瘤、心腦血管病之后老年人的“第三殺手”。但由于帕金森病發(fā)病隱匿，且大眾對(duì)其認(rèn)知度較低，早期癥狀未能引起注意而易被延誤，導(dǎo)致目前帕金森病就診率很低，相當(dāng)一部分患者確診時(shí)已經(jīng)是中晚期。

在生活中一些老年人會(huì)出現(xiàn)手腳顫動(dòng)、動(dòng)作遲緩等癥狀，有些人會(huì)覺(jué)得這與老年人身體機(jī)能退化有關(guān)系，其實(shí)這很有可能是帕金森病悄然來(lái)襲。

早期識(shí)別帕金森病需關(guān)注這幾類特征

靜止性震顫往往是帕金森病發(fā)病最早期的表現(xiàn)，患者一般從某一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，以拇指、食指及中指為主，表現(xiàn)為單側(cè)手像“搓泥丸”“數(shù)鈔票”一樣抖動(dòng)，然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體。如果家中老人出現(xiàn)肢體不自主地顫抖，而且在活動(dòng)時(shí)減輕或停止，在情緒激動(dòng)或精神緊張時(shí)加劇，那就要當(dāng)心了。

肢體僵硬也是帕金森病的主要表現(xiàn)?；颊甙l(fā)病初期會(huì)感到某一側(cè)肢體不聽使喚、有僵硬感，刷牙、扣紐扣等行為動(dòng)作笨拙。家人也要留意觀察老人走路姿態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)老人邁起腳來(lái)總感覺(jué)被卡住、不靈活，步伐變小或有拖拽著走的表現(xiàn)，也要引起注意。

運(yùn)動(dòng)遲緩也需要注意。如出現(xiàn)起床、翻身等日?；顒?dòng)和步行、轉(zhuǎn)彎時(shí)動(dòng)作遲緩；或者是出現(xiàn)寫字逐漸變得困難，字愈寫愈??；再或者是面部表情肌活動(dòng)減少等。

另外，在出現(xiàn)震顫、行動(dòng)遲緩等典型癥狀之前，患者就可能有一些其他表現(xiàn)了，比如有患者出現(xiàn)上述典型癥狀的前幾年就已經(jīng)出現(xiàn)鼻子聞不到氣味、尿頻尿急、便秘等情況。

帕金森病應(yīng)及早治療堅(jiān)持用藥

帕金森病不是一種致命的疾病，一般不影響壽命，如果盡早發(fā)現(xiàn)并且治療，就可以推遲和預(yù)防運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，延緩疾病的進(jìn)展。甚至通過(guò)規(guī)范、合理治療，患者可以像健康人一樣工作和生活。而且越早干預(yù)，癥狀改善效果就越好，患者和家庭獲益也就越多。

帕金森病目前最主要的治療手段是藥物。內(nèi)科治療用藥非常重要，醫(yī)生首先要根據(jù)指南和臨床規(guī)范制定用藥方案，同時(shí)強(qiáng)調(diào)個(gè)性化用藥，視病人的病情及經(jīng)濟(jì)能力等選擇合適的藥物和劑量。臨床常用的藥物類型主要有三種：一種是多巴胺制劑，直接補(bǔ)充分泌不足的多巴胺；其次是抑制多巴胺降解的藥物，使本就不足的多巴胺消耗少一些；最后一種是多巴胺受體激動(dòng)劑，增強(qiáng)大腦對(duì)多巴胺的吸收和利用。

帕金森病中醫(yī)稱為“顫病”，該病多因肝腎精血漸衰、情志不遂、痰濕瘀血痹阻等引起，通過(guò)辨證論治，主要以培補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血、健脾化痰、活血祛瘀、熄風(fēng)止顫、清熱解毒等法治療，中醫(yī)藥治療帕金森病，可起到延緩病情發(fā)展、減毒增效的作用。

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